周春春，余少敏，缪国凤，黄海华，尹志勤

    (1.温州医科大学 护理学院，浙江 温州 325035；2.温州医科大学定理临床学院 温州市中心医院 内镜中心，浙江 温州 325000)

    胃镜是针对上消化道疾病的检查手段，诊疗效果确切[1]。有研究[2]表明无痛胃镜深度增加，患者出现相关不良反应的发生率增加，加之经济因素，普通胃镜仍被很多患者所接受。胃镜作为侵入性操作，会刺激患者咽喉部、食道、胃部等而出现恶心呕吐、腹痛、焦虑、恐惧等不良反应，影响检查效果[3]。胃镜检查患者普遍存在焦虑现象，对患者的耐受性识别仍然困难[4]，部分患者难以忍受中途放弃检查。CICARE(connect introduce communication ask respond exit)沟通模式[5-6]是一种以流程为导向的沟通方式，有效提高患者对相关知识的掌握，保持心境状态的稳定。HEART(heart empathy apologize respond thanks)沟通模式[7-8]提升沟通技巧，保障沟通顺利进行。然而目前普通胃镜检查尚未建立标准的沟通模式，本研究将探讨CICARE联合HEART沟通模式在普通胃镜检查患者中的应用。现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象 我科现有内镜护士12名，年龄29～56(41.1±7.3)岁；工龄2～37(20.6±9.6)年。选取2019年9月至10月来我院行普通胃镜检查者作为对照组，2019年11月至12月行普通胃镜检查者作为观察组。纳入标准：①符合普通胃镜检查的适应证；②年龄30～45岁；③初次行普通胃镜检查；④知情同意且自愿参加本研究。排除标准：①有意识障碍或精神问题等沟通能力障碍者；②生命体征不稳或心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全者；③疑似消化道异物、穿孔、出血等，或急危重症患者。

    1.2 对照组沟通方法 采用常规沟通方式，内容按照普通胃镜检查护理流程，即与患者进行日常沟通，并进行简单的解释和指导，针对患者的需求给予相应的帮助。无统一、具体、规范的沟通方案，凭借个人的经验和能力来满足患者的需求。

    1.3 观察组沟通方法 在常规沟通方式的基础上，采用CICARE联合HEART沟通模式与患者进行沟通。

    1.3.1 成立沟通模式小组：小组成员由护士长及5名护士组成，副主任护师2人 ......