王素君，李疆，陈笑雷

    温州医科大学附属第一医院 胃肠外科，浙江 温州 325015

    胃癌是世界第五大癌症，同时也是全球年致死人数排行第三的恶性疾病[1]。在中国，胃癌同样是最常见的恶性疾病之一[2]。在一些研究中，胃癌术后并发症的发生率高达14.3%～34.0%[3]，这给患者以及社会造成巨大的负担。有研究指出适当的术前干预有助于减少术后并发症的发生[4]。术前心肺功能锻炼已经被证明是改善术后结局的措施之一[5-6]。也有研究指出吹气球可以作为一个简便易行的锻炼措施在术前术后进行[7]。然而其在同样肺部并发症高发的胃癌患者中的效果仍缺乏研究证实。温州医科大学附属第一医院胃肠外科自2017年后开展术前心肺功能锻炼宣教，现拟回顾性分析心肺功能锻炼开展前后患者资料及短期预后情况，研究术前心肺功能锻炼与胃癌患者术后肺部并发症的相关性。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2014年7月到2019年2月在温州医科大学附属第一医院行胃癌根治术的患者928例。其中2017年12月至2019年2月期间就诊且参与术前心肺功能锻炼的患者386例纳入术前干预组，2014年7月至2016年12月心肺功能锻炼开展前患者542例纳入对照组(未干预组)。排除标准：①术中见肿瘤腹腔播散或远处转移；②术后诊断与术前不符者；③病理学诊断资料不全者。所有的手术由单独行胃癌根治手术200例以上的高年资主刀医师进行，对胃癌的治疗遵循日本胃癌治疗指南。该研究得到了温州医科大学第一附属医院伦理委员会的批准，符合《赫尔辛基宣言》的原则，所有患者诊疗前均签署知情同意书。

    1.2 术前心肺功能锻炼措施 我院于2017年起常规行术前宣教，锻炼心肺功能，措施包括：①入院后使用吹气球法进行心肺功能锻炼(使气球直径达到10～30 cm ......