刘佳慧，刘彩霞，张颖，杨锦红，金速速，李方去

    1.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 医学检验中心，浙江 温州 325027；2.温州市中西医结合医院 检验科，浙江 温州 325000

    B族链球菌(group B streptococcus，GBS)是引起新生儿重症肺炎、败血症及脑膜炎等严重感染性疾病的主要细菌性病原，早期早发型病死率达7.69%～8.11%，严重危害新生儿生命健康[1-2]。美国从20世纪70年代首次发现并报道GBS对新生儿的危害，并在2002和2010年制定了美国新生儿GBS感染防治指南，目前美国新生儿GBS感染率、病死率明显下降[3]。我国对GBS感染的研究起步较晚，近年来随着对疾病的认识判断及实验室对菌株鉴定水平的不断提高，散发的病例报道逐渐增多，但缺乏新生儿GBS感染防治指南。现对2014年1月至2020年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的54例确诊为GBS侵袭性感染的新生儿的临床资料进行回顾性分析，为临床治疗提供依据。

    1 对象和方法

    1.1 对象 以2014年1月至2020年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科收治的确诊为GBS侵袭性感染的新生儿为研究对象，通过电子病案系统逐个查阅病历。纳入标准：临床明确诊断GBS侵袭性感染的新生儿，且血液或脑脊液等无菌腔隙培养出GBS。排除呼吸道样本(痰培养、咽拭子)培养GBS阳性新生儿。共纳入54例病例，根据发病日龄，将新生儿GBS感染分为早发型感染组(发病日龄<7 d)和晚发型感染组(发病日龄≥7 d)[4]。本研究获得医院伦理委员会批准(批号：2019-27)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 新生儿败血症：诊断标准参考中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的新生儿败血症诊断标准[5]。

    1.2.2 新生儿化脓性脑膜炎[6]：①临床表现：体温不稳定、精神差、拒奶、惊厥等；②颅内压增高；③脑脊液常规：白细胞数>20×106/L，蛋白含量，足月儿>1.7 g/L，早产儿>1.5 g/L，葡萄糖< 2.2 mmol/L(或低于当时血糖的40%)；④脑脊液细菌培养阳性或涂片可见细菌。符合①②③可临床诊断，符合④可确诊。

    1.2.3 白细胞异常[5]：6 h～3 d≥30×109/L；≥ 3 d为≥20×109/L或任何日龄<5×109/L ......