周红花，张春梅，沈晓雯，郑小芬，吴亚美，应金宏

    温州医科大学附属第二医院育英儿童医院，浙江 温州 325027；1.护理部；2.党政综合办公室；3.儿童血液内科

    急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)是儿童最常见的恶性肿瘤，发生率占儿童白血病的75%～80%[1]。随着医疗技术的快速发展，ALL患儿的治愈率达75%～85%[2]，因此心理健康和生活质量成为研究者日益关注的话题。然而，ALL患儿病程达2～2.5年、易复发，需频繁住院，不能按时上学，患儿常出现害怕与人交往等社交焦虑行为，进而影响其生活质量，严重者会降低患儿治疗依从性，甚至影响预后[3]。儿童社交焦虑又称儿童社交恐惧，是指儿童在陌生的环境与他人相处过程中持久地出现害羞、恐惧及躲避他人肢体和目光接触等情绪和身体上的反应[4]。目前国内学者对儿童社交焦虑的研究多聚焦于留守儿童、哮喘患 儿[5-6]，而ALL患儿社交焦虑的相关报道鲜见。本研究旨在探讨ALL患儿社交焦虑水平及其影响因素，为临床护理干预提供理论参考依据。

    1 对象和方法

    1.1 对象 采用便利抽样法，选取于2018年12月至2019年9月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院与浙江大学医学院附属儿童医院住院的ALL患儿及其主要照顾者为研究对象。患儿纳入标准：①经组织病理学确诊为ALL者[7]；②年龄5～18周 岁；③无精神疾病史，意识清楚，能正常交流者。患儿排除标准：①合并其他类型肿瘤或其他严重疾病者；②病情危重无法完成调查者；③不愿意配合者。主要照顾者纳入标准：①年龄大于18周岁；②每天照顾时间大于6 h；③知晓患儿病情 ......