叶美欢，董超群，卢雪琴，应晓云，卢中秋

    1.温州医科大学附属第一医院 内分泌科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学 护理学院，浙江 温州 325035；3.温州医科大学附属第一医院 急诊科，浙江 温州 325015

    低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，据报道有37%～64%的2型糖尿病患者经历过不同程度的低血糖[1]。低血糖恐惧(fear of hypoglycemia，FOH)是因低血糖发作而产生的一种恐惧心理，具体表现为害怕低血糖对健康造成危害或害怕低血糖期间出现行为、运动改变和认知变化[2]。研究显示，FOH不仅不利于糖尿病患者疾病自我管理[3]，还会严重影响患者的社会心理功能，降低其生存质 量[1]。老年糖尿病患者由于生理功能减退，反应调节机制下降，相对于年轻患者低血糖发生率更高，且低血糖不良后果也更严重[4]，因此FOH在老年糖尿病患者中较为普遍[5]。空巢老年2型糖尿病患者因缺乏子女陪伴和相应的社会支持，其疾病的自我管理行为较差，更容易发生FOH。国外有研究发现空巢老年2型糖尿病患者的FOH发生率是一般老人的1.96倍[6]，而国内因较晚开展FOH相关研究，目前关于空巢老年糖尿病患者FOH的研究报道相对较少。因此，本研究旨在探讨空巢老年2型糖尿病住院患者低血糖恐惧的现况及其影响因素，以便为临床医护人员采取相应干预措施提供参考。

    1 对象和方法

    1.1 对象 采用方便抽样方法，选取2020年8月到12月于温州医科大学附属第一医院内分泌科住院就诊的空巢老年2型糖尿病患者。纳入标准：①年龄≥60周岁；②符合空巢标准[7](独居或与配偶同住，且无子女或不与子女共居住)；③符合《中国2型糖尿病防治指南2017年版》诊断标准[8]；④1年内有低血糖发作史。排除标准：①病情不稳定；②无法沟通；③正处低血糖发作期间；④认知障碍。共纳入193例空巢2型糖尿病患者，其中男93例，女100例，年龄60～92(69.0±6.4)岁。其中与配偶同住148例(76.7%)，独居45例(23.3%)，病程为10(8，20)年。本研究已通过温州医科大学附属第一医院伦理委员会批准 ......