叶勇军，余日胜，周宝鹤，陈家骏，夏海红，纪建松

    1.丽水市中心医院 放射科，浙江 丽水 323000；2.浙江大学医学院附属第二医院 放射科，浙江 杭州 310009

    痛风性关节炎是最常见的炎症性关节炎之一，中国大陆地区高尿酸血症和痛风的发生率分别约为13.3%和1.1%，可致使身体机能减退和关节功能损害[1-2]。关节软骨在维持正常关节活动中起着重要的作用，它的损伤是痛风性关节炎的早期病理改变。多数研究中评价痛风性关节炎的方法多为定性或半定量的方法，不能准确反映软骨损伤的程度。T2 mapping能够检测和定量反映早期软骨退化，为目前最常用、具备较高可重复性及可靠性的关节软骨定量MRI技术[3]。本研究通过比较痛风性膝关节炎与健康者关节软骨T2值的差异，探讨其在痛风患者关节软骨损伤中的应用价值。

    1 对象和方法

    1.1 对象 收集2018年6月至2020年3月丽水市中心医院经临床确诊痛风并伴有膝关节症状患者，入选47例共56个膝关节作为病例组，男38例，女9例；年龄27～58(43.4±13.2)岁。诊断标准严格采用2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准[4]；排除标准：①骨关节炎、类风湿关节炎及其他膝关节疾病；②膝关节外伤、感染及手术史患者；③长期使用药物的慢性病史的患者。无膝关节疾病的健康志愿者15例共30个膝关节作为对照组，男12例，女3例；年龄25～57(41.5±12.5)岁。所有对象进行MRI常规序列及T2 mapping扫描成像。本研究经医院伦理委员会批准，所有对象均签署知情同意书。

    1.2 临床数据采集 检查前均填写基本信息问卷，包括姓名、性别、年龄、现病史、既往史、家族史、个人史、有无吸烟饮酒嗜好等；测量身高、体质量，计算BMI，统计临床痛风分期(急性发作期、间歇期)。

    1.3 影像学检查 使用荷兰Philips公司生产的INGENIA 3.0 T磁共振扫描机。嘱研究对象静坐 30 min ......