张绮哲，沈珊珊，陈旭娇

    1.浙江中医药大学 第二临床医学院，浙江 杭州 310053；2.浙江医院 老年病科，浙江 杭州 310030

    营养不良是指营养物质摄入不足、摄入过量或比例异常造成与机体的营养需求不协调[1]。老年人营养不良与衰弱等不良结局密切相关[2]，现已成为国内外老年医学领域的研究热点[3]。最新推出的全球(营养)领导人制定的营养不良诊断标准共识(the global leadership initiative on malnutrition,GLIM)作为相对全面的营养不良评定程序亟待更多验证[4]。GLIM作为一项两步诊断法，第一步是营养风险筛查，在第一步筛查阳性基础上符合第二步至少一项临床标准[非自主性体质量丢失、低体质量指数(body mass index, BMI)、肌肉量下降]及一项病因学标准[食物摄入/吸收不足(reduce food intake, RFI)、疾病/炎症状态(inflammation/acute disease in the past 3 months, IAD)]可确诊为营养不良[5-6]。现尚未见针对住院老年人开展GLIM第一步不同筛选工具以及第二步标准组合下最终营养不良诊断结果一致性比较的报道。本研究旨在分析GLIM的不同筛查工具及各项标准组合诊断住院老年人营养不良的一致性，为下一步开展合理的营养不良诊断提供理论基础。

    1 对象和方法

    1.1 对象 本研究纳入2019年6月至2020年6月在浙江医院老年病科住院的65岁及以上老年患者130例。纳入标准：①年龄≥65岁；②能配合完成相关问卷调查；③自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肾功能损害及恶性肿瘤晚期；②近3个月发生急性心脑血管意外；③言语沟通障碍、精神疾病无法配合；④意识障碍无法配合；⑤不愿意参加本研究。本研究经浙江医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集方法：收集受试者性别、年龄、身高、体质量、文化程度、婚姻状况、经济水平、吸烟饮酒情况等一般情况 ......