杜伟，龙运芝，张程

    1.贵州医科大学 研究生院，贵州 贵阳 550001；2.贵州省人民医院 呼吸与危重症医学科，贵州 贵阳550001

    社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)是一种较为常见的院外发生的肺部感染性疾病，主要致病病原体包括病毒、细菌、支原体和衣原体等，具体致病病原体和耐药性在不同地方均有差异。根据我国流行病学调查，CAP最主要致病病原体为：肺炎链球菌、流血嗜血杆菌、衣原体及支原体，其中非典型病原体衣原体也成为我国成人CAP常见致病病原体。在世界范围内鹦鹉热衣原体也是导致CAP最常见病原体之一[1-2]。在今年新型冠状病毒肺炎疫情及部分地区禽流感的背景下，鹦鹉热衣原体所致非典型病原体感染CAP呈上升趋势，且呈重症化，在临床工作中需引起重视。现将贵州省人民医院呼吸与危重症医学科收治的2例患者诊治过程报告如下。

    1 病例资料

    病例1：患者，男，81岁，因“咳嗽，发热1周”于2021年1月4日入住贵州省人民医院呼吸与危重症医学科。入院前1周无明显诱因出现咳嗽、发热，咳嗽呈阵发性，晨起明显，有痰不易咳出，伴发热，最高体温40 ℃，热型不详，就诊于当地医院，门诊行胸部CT提示“双肺肺炎”，予“控制体温、抗感染、清热解毒”等治疗，体温可降至正常，但易反复发热。为求进一步治疗，就诊于我院，门诊予“头孢噻肟钠、喜炎平、地塞米松”治疗，患者仍有发热，呼吸困难进行性加重，为求进一步诊治，门诊以“肺炎合并呼吸衰竭”收入病房。入院查体：体温38.3 ℃，脉搏119次/min，呼吸23次/min，血压107/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，神清 ......