金琰琰，叶豪，李妍妍，陈佳妮，吴逸卓，常宇宸，张雷，王鉴顺，陈雷，吴立军

    1.温州医科大学 数字化医学与智能技术研究院，浙江 温州 325035；2.温州医科大学附属第三医院骨科，浙江 温州 325200；3.温州医科大学附属第二医院 伤骨科，浙江 温州 325027；4.温州医科大学附属第一医院 骨科，浙江 温州 325015

    尺骨冠状突作为肱尺关节的一个重要组成部分，可阻止尺骨向后脱位，防止肘关节过度屈曲，对维持肘关节的稳定性起重要作用[1]。冠状突骨折经典分型为Regan-Morry分型。此分型主要基于冠状突骨折块的高度，分为以下3型[2]：I型骨折，冠状突尖部骨折，累及冠状突高度<10%；II型骨折，累及冠状突的高度为50%或以下；III型骨折，累及冠状突高度超过50%。随着计算机技术的飞速发展，有限元分析在骨科领域应用也越来越广泛，在保证合理的模型建立、属性赋值、边界加载等情况下，三维有限元分析能够客观地反映肘关节受力变化[3]。本研究通过建立高精确度、高准确度的三维有限元模型，对尺骨冠状突骨折合并肘关节后脱位发生机制进行生物力学研究，希望为临床手术治疗方案的制定提供参考依据与新的研究方法。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取第二代中国数字化人体女性第24号的CT和MRI影像(F2-CDH，女性健康志愿者，24岁，身高167 cm，体质量51 kg，体质量指数18.3 kg/m2)[4]，扫描时模拟人体立正姿势，构建正常肘关节-前臂(intact elbow joint and forearm,IEJF)有限元模型。选取2015年3月温州医科大学附属义乌医院收治的51岁女性尺骨冠状突骨折(Regan-Morry III型)患者构建尺骨冠状突骨折的肘关节-前臂(fractured ulnar coronoid-process and forearm,FUCF)有限元模型。本研究获温州医科大学伦理委员会批准(审批号：2020-028)。

    1.2 方法

    1.2.1 IEJF有限元模型的构建：原始CT影像数据导入Materialise Mimics10.0软件建立IEJF的三维模型并转化为STL格式，通过Geomagic Studio12.0软件对数据中的图像进行编辑三角形、快速光滑、砂纸等操作，使网格更加平滑，在Abaqus 6.14-4有限元分析软件平台(法国Dassault公司)中构建IEJF有限元模型并完成有限元数据分析。用实体弹性单元定义的包括肱骨远端、尺骨、桡骨(皮质骨、松质骨、关节软骨、关节盘) ......