施丽彩，方路成，陈帅男，黄益灯

    温州医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科，浙江 温州 325015

    先天性中耳畸形常常合并外耳畸形，其文献报道多见，先天性中耳畸形伴外耳畸形全球发病率约2.06/万，我国发病率约1.4/万；单纯中耳畸形患者外耳道及耳廓无异常，鼓膜正常，其发病较为少见，确切发病率尚无大样本统计数据[1-2]。单纯中耳畸形，主要表现为听骨链畸形，少部分患者伴有面神经或中耳其他部位(鼓室各壁、咽鼓管等)畸形，系胚胎发育时期第一咽囊发育障碍所致[3]。单纯中耳畸形临床以单侧传导性或混合性耳聋多见，临床诊断主要基于病史、听力学检查和颞骨的高分辨电子计算机断层扫描(high resolution computerized tomography,HRCT)，鼓室探查是确诊的金标准。显微镜下单纯中耳畸形的手术治疗已有较多报道[4-5]，内镜下耳手术是最近几年在国内外迅速开展的一种手术方式，耳内镜具有超清晰广角视野，可以抵近观察，不需要辅助外耳道及耳后切口，术中去骨少，患者损伤少、恢复快等优点，然而单用耳内镜手术治疗中耳畸形国内外鲜有报道[6-8]，本研究回顾性分析2017年1月至2021年6月温州医科大学附属第一医院收治的耳内镜下手术治疗的27例单纯先天性中耳畸形患者的临床资料并探讨其疗效。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月至2021年6月在温州医科大学附属第一医院接受单用耳内镜下手术的27例鼓膜完整且确诊为单纯先天性中耳畸形患者的临床资料。排除标准：患有或合并内外耳畸形、耳硬化症、先天性胆脂瘤或外伤性听骨链断裂。27例患者中，男女比例为17:10，年龄10～49(28.9±12.1)岁。所有患者均表现为单耳患病，其中左耳13例(48%)、右耳14例(52%)。收集患者资料，包括：人口学资料、术前影像学表现、术中发现、听骨链重建方式、手术并发症及手术前后听力评估结果。

    1.2 手术方法 患者手术均由2名经验丰富的耳外科医师完成 ......