高杨，孙洪鸣，陈春妙，纪建松

    温州医科大学附属第五医院，浙江 丽水 323000，1.放射科 浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室；2.病理科

    淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma like carcinoma,LELC)是一种少见的恶性上皮性肿瘤，可发生于人体的多个部位，其组织形态学特征为未分化癌组织中伴大量淋巴细胞浸润[1-2]。肝脏原发性LELC罕见，可分为淋巴上皮瘤样肝细胞癌(lymphoepithelioma like hepatocellular carcinoma,LEL-HCC)和淋巴上皮瘤样胆管细胞癌(lymphoepithelioma like cholangiocarcinoma,LEL-CC)[3-4]。作为一种罕见而又独特的肝癌亚型，其发病机制、临床病理特征、影像学表现及其预后值得进一步深入研究。有别于肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)，LELC预后相对较好，且其组织病理学、免疫组织化学表型也与经典型HCC、ICC有所不同[1，3]，但影像学表现具有一定重叠性，术前诊断困难。笔者回顾性分析7例肝脏LELC临床病理特征及MRI表现，以期提高对其临床病理及影像特点的认识。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 回顾性收集2009年12月至2021年12月在温州医科大学附属第五医院经手术病理证实的7例肝脏LELC的临床病理及MRI资料。病例纳入标准：①患者均行外科手术且经病理确诊；②术前2周内均行肝脏MRI增强检查。排除标准：①其他部位原发的LELC伴肝脏转移；②患者资料不全。

    1.2 MRI检查 采用德国Siemens Aera 1.5 T或Siemens Symphony 1.5 T超导MRI成像系统。扫描序列包括T1WI、T2WI、T2WI抑脂、DWI、双回波T1WI及三维容积体部扫描(three dimension volumetric interpolated breath-hold examination,3D-VIBE)序列或T1加权二维小角度激发快速梯度回波(T1weighted fast low-angle shot two-dimensional gradient-echo sequence,T1fl2d)序列 ......