陆英，龚旭，王似鋆

    1.绍兴文理学院附属医院 绍兴市立医院 口腔科，浙江 绍兴 312000；2.军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心 第四军医大学口腔医院口腔材料学教研室，陕西 西安 710032

    近年来，随着材料合成和制备工艺的持续提升，牙科氧化锆陶瓷的美学效果得到了显著改善，全解剖形态氧化锆全瓷冠(以下简称全锆冠)逐渐被应用于后牙牙列缺损与缺失修复领域[1]。与基底瓷-饰瓷双层瓷结构的全瓷冠相比，全锆冠整体的力学性能更好，基牙预备量小，且不存在修饰瓷崩瓷风险[1-3]。作为目前口腔临床常用的固定义齿修复材料，牙科氧化锆陶瓷在口内的使用寿命一直是人们关注热点的问题[4-8]。PJETURSSON等[9-10]的研究结果显示，口腔临床中氧化锆单冠和桥体的折裂率高于金属冠和金属桥体。氧化锆桥体在口内发生折裂的直接原因是其折裂部位的断裂强度低于咀嚼应力。然而，现有研究表明，牙科氧化锆的初始弯曲强度高于人口内的咀嚼应力[11]，因此，有学者认为可能是咀嚼力的长期作用使得氧化锆的内部发生了变化，导致其弯曲强度降低，即氧化锆发生了疲劳现象[12-13]。

    目前，人们对于牙科氧化锆陶瓷疲劳性能的研究主要集中在接触式疲劳和亚临界裂纹扩展(subcritical crack growth,SCG)两个方向，研究结果表明这两种体外模型的预测结果与氧化锆陶瓷的体外寿命与临床观察结果相差较大[13-14]。此外，也有部分学者开展了动态循环对于牙科氧化锆陶瓷疲劳性能方面的研究，但由于加载周期较短，无法完全模拟氧化锆陶瓷在受咀嚼力长期作用下产生的变化[15]。因此，本研究拟采用高周次固定幅值循环加载的方式，体外模拟咀嚼力对锆瓷修复体的长期作用，考察材料疲劳前后弯曲强度和可靠性的变化，结合断口形貌学分析，探索动态载荷对氧化锆陶瓷力学性能的影响及其作用机制，以期为口腔临床中使用牙科氧化锆材料提供参考。

    1 材料和方法

    1.1 材料 爱尔创牙科氧化锆陶瓷(Upcera MT，深圳Upcera公司，以下简称MT)，主要成分：ZrO2·HfO2·Y2O3≥99%，Y2O34.5%～6%，Al2O3≤0.5%，其他氧化物≤0.5%。

    1.2 仪器设备 体视显微镜(XYH-2A，上海光学仪器一厂)，三维形貌扫描仪(ST400 ......