蒋昌灿，王杰，陈旭，李志洁，俞晨艺

    温州医科大学附属第二医院育英儿童医院，浙江 温州 325027，1.耳鼻咽喉头颈外科；2.儿童睡眠医学科

    儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是儿童常见睡眠呼吸障碍性疾病，其患病率为1%～5%[1]。OSAHS可导致儿童认知障碍，主要表现为学习障碍和注意力不集中[2-3]。Das-Naglieri认知评估系统(Das-Naglieri Cognitive assessment system, DN:CAS)是基于计划-注意-同时-连续(planning-attention-simultaneous-successive,PASS)理论的4 个认知过程，将智力理解认知能力视为过程驱动的认知加工过程。目前，大部分儿童OSAHS的认知评估多采用韦氏儿童智力量表。DN:CAS的分数相对于韦氏儿童智力测量表而言，既取决于完成任务的准确性，也取决于完成任务时间长短。ROSTAMI等[4]发现，相较于韦氏儿童智力量 表，DN:CAS评估能更有效地区分注意缺陷多动障碍和特定学习障碍儿童。另一项研究[5]表明，DN:CAS在检测烟雾病儿童的选择性神经认知弱点方面比韦氏儿童智力量表评估更敏感。近年来，DN:CAS作为衡量儿童和青少年执行功能的认知加工测评工具，得到广泛应用。本研究使用DN:CAS评估受试者的认知功能，分析OSAHS认知加工与夜间低氧的相关性，从而评估OSAHS对儿童认知加工过程的影响。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选取2020年3月至2021年10月因打鼾在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童睡眠医学科经多导睡眠监测(polysomnography, PSG)诊断为OSAHS[6]的8～13岁儿童40例，并同期招募同年龄段无睡眠相关疾病的健康体检儿童30例。所有入组儿童均符合下述标准：①系首诊，没有经过任何处理；②未接受过类似的神经心理评估。排除标准：①患有心血管疾病、精神疾病、神经系统疾病、神经肌肉疾病、明确的遗传综合征或其他引起认知功能改变的疾病；②近期有使用精神类药物；③无法配合工作人员参与检查者。本研究获温州医科大学附属第二医院育英儿童医院医学伦理委员会审核通过(批号：KYKT2018-70) ......