赵娇凤，夏永升，陈顺平，季文斌

    1.温州医科大学附属第一医院 超声科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学附属台州医院 放射科，浙江 台州 317000

    肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)是全球常见恶性肿瘤之一[1]，近年来RCC的病死率明显下降，但据美国癌症协会统计，RCC的发病率呈稳步上升趋势[2]，这与人们的生活方式及影像学检查的广泛应用有关。目前临床上将RCC分为透明肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)与非透明肾细胞癌(non-clear cell renal cell carcinoma, non-ccRCC)进行治疗和管理[3]，其中ccRCC占RCC的60%～85%，non-ccRCC主要包括乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,pRCC)、肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma, chRCC)、透明乳头状细胞癌(clear cell papillary renal cell carcinoma, ccpRCC)，分别占RCC的7%～14%、4%～10%、3%～4%。ccRCC和non-ccRCC的鉴别对于指导临床选择合适的治疗方案及判断预后有一定的价值[4]。目前CT和MRI是鉴别RCC亚型的主要影像手段，但不适用于部分肾功能不全、碘或钆造影剂过敏的患者。而超声具有高空间分辨率、背景减影效果好及安全等优点，适用于所有患者[5-6]。目前，比较超声和增强CT(contrastenhanced computed tomography, CECT)在ccRCC与non-ccRCC之间的诊断效能的报道较少。本研究通过回顾性分析多模态超声和CECT在ccRCC与nonccRCC中的影像学特征，比较两种检查方法的诊断价值，评估两种检查方法在观察者间的一致性。

    1 对象和方法

    1.1 对象 收集2013年1月至2023年2月于温州医科大学附属第一医院同时行多模态超声及CECT检查的RCC患者。纳入标准：①造影前未进行其他肾脏手术；②在我院手术且经病理科证实为RCC。排除标准：①临床资料及超声图像不完整；②仅行肾肿瘤穿刺活检者。共收集202例肾癌患者，排除超声图像不合格23例，无CECT 44例后，共121例患者包括125个RCC肿块，其中4例患者各有2个肿块。本研究获本院伦理委员会批准(批准号为KY2022-R055) ......