乐亚娟，沈悦，蔡丽丽，王振华

    湖州市第三人民医院 精神科，浙江 湖州 313000

    精神分裂症是一种病因未明的慢性重型精神疾病，患者往往表现出多方面的障碍，精神症状的波动以及认知功能损害是导致患者残疾、阻碍患者恢复的重要原因[1-2]。精神分裂症患者的认知功能损害主要包括感知、记忆、语言和思维障碍等，伴随患者的整个病程并随着病程延长而损害加深[3]。因此，深入探究认知功能的损害机制对精神分裂症具有重要意义。肥胖抑制素(obestatin)与进食、记忆和睡眠以及神经精神表现等多种生物学功能有关[4]。有研究表明，obestatin通过限制氧化损伤改善了吩噻嗪诱导的癫痫大鼠发作的严重程度，改善了记忆功能障碍并减少了神经元损伤[5]。摄食抑制因子1 (nesfatin-1)可参与焦虑、抑郁等心理和精神疾病的发展[6]。有研究证实，血浆nesfatin-1与2型糖尿病相关的合并症和认知功能障碍的发展有关，并且这种参与的机制与C反应蛋白、白细胞介素-6、髓细胞1上表达的可溶性触发受体表达的不平衡有关[7]。本研究通过检测首发精神分裂症患者血清中obestatin、nesfatin-1表达水平，对其与认知功能的相关性进行探讨，以期为精神分裂症的治疗提供新的研究方向。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    选取2018年6月至2021年6月湖州市第三人民医院收治的98 例经确诊的首发精神分裂症患者为研究对象，作为患者组，年龄18～27 岁，平均(24.50±4.15)岁。纳入标准：①患者符合《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)中精神分裂症的诊断标准；②首发精神分裂症的定义采用GIRGIS等[8]制定的标准，即病程不超过60个月，既往未使用过抗精神病药物治疗或使用时间少于14 d；③依从性好，能够配合完成认知功能评估；④临床资料完整。排除标准：①存在脑器质性精神障碍；②有其他神经系统疾病史；③严重躯体残疾患者；④存在物质依赖或物质成瘾患者；⑤有明显危害他人安全患者；⑥处于哺乳期或孕期女性。另选取同期社会健康志愿者102例为对照组，年龄18～28岁，平均(25.50±4.27)岁。本研究已经通过本院伦理委员会批准(批号：201804-19-6)，所有研究对象本人或其监护人均知情并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 临床资料收集 收集所有纳入者的基本资料，包括性别、年龄、受教育年限、BMI。

    1.2.2 样品采集 所有纳入者抽取静脉血液约 5 mL ......