王教志，张翼，肖健，张翌

    温州医科大学 研究生院，浙江 温州 325035

    2015年10月起，教育部、财政部、发改委联合先后印发《统筹推进世界一流大学和一流学科建设总体方案》《关于高等学校加快“双一流”建设的指导意见》等一系列文件，整体推动了我国高校和学科发展。回望首轮“双一流”建设，总体成效卓著，各方面发展都显著超越历史同期，国际可比指标的进步都显著快于其他国家，呈现出强劲的可持续发展能力[1]。

    2022年1月26日，《关于深入推进世界一流大学和一流学科建设的若干意见》颁布，同年2月，新一轮“双一流”建设学科公布，也意味着“双一流”建设从“统筹推进”阶段迈入“深入推进”新阶段，不同类型的高校都有可能成为“国家队”，这更为地方高校提供了重大发展机遇，为它们“积极有为、确保有位”创造了可能性[2]。

    因此在“双一流”建设背景下，地方高校内涵式发展要跳出由规模、质量、结构、特色、效益等组成的“要素论”的局囿，得从组织动力学的视角努力构建符合学校发展实际的内涵式发展的动力机制[3]。本文立足于地方医学院校的发展实际，结合新一轮“双一流”建设地方医学院校发展机遇和挑战，在系统梳理国家出台的“双一流”政策的基础上，对比分析成功入选“双一流”建设学科的地方医学院校的支撑要素及特点，从行业特色角度探索地方医学院校优势特色学科建设的有效路径。

    1 地方医学院校存在的现实困境

    我国高等教育版图中，地方高校有2 759所，占全国普通高校的96%，但地方高校入选“双一流”仅有54所，仅占入选高校的36.7%。据2022年全国医学教育发展中心发布的中国医学院校名录记载，本科院校设置临床医学学科专业的高等院校有202所，其中入选“双一流”学科建设名单的独立设置医学院校仅3 所，综合类高校5 所[4]。本科设置药学学科专业的高等院校有270所，其中入选“双一流”建设名单的合计6所，地方高校0所。

    在国家大力推进“双一流”建设和“健康中国”战略背景下，地方医学院校都为生存空间展开了激烈的“突围”。但在入选“双一流”建设高校名单中，地方医学院校仅天津医科大学、南京医科大学、广州医科大学3所。“双一流”高校规模和布局与卫生健康事业发展不匹配、不平衡、不充分问题仍然突出。对比综合类高校医学院，地方医学院校仍面临办学资源短缺，人才流失严重，学科发展单一，体制机制不完善等困境。

    1.1 办学资源短缺，学科建设举步维艰

    在高校预算方面，133所第一轮入选“双一流”高校平均经费为41.57亿元 ......