章虎，孙妍，刘琦，陈益平，张海邻

    温州医科大学附属第二医院育英儿童医院，浙江 温州 325027，1.儿童感染科；2.儿童呼吸科

    从新冠肺炎疫情发生前的传统课堂授课，到疫情期间的线上教育模式[1]，纯粹的线上或者线下授课模式，各有其优缺点[2]。社会生活回归正常化后，如何提高教学质量，提升教学效果，成了摆在高校教育工作者面前的实际问题。线上线下混合式教学模式，逐步受到医学类高等院校教育工作者的重视[3]， 并被应用于各类课程中，比如《儿科学》。《儿科学》 是一门重要的临床医学课程，涵盖了0～14岁各个年龄段不同系统器官的疾病。各个年龄段儿童的生理状态与疾病谱都不尽相同，且与成人也存在巨大差异，给学生的学习造成了困难。线上线下混合式教学应用于《儿科学》，有利于提高教学质量[4]。但该教学模式开展时间长短对学生学习效果的影响，相关研究很少。另外，既往的研究者通常从教师或学校角度对该教学模式的优缺点进行评价[5-6]，而从学生角度进行评价相对较少。因此，本研究主要从学生“学”的角度出发，获取学生的学习感受，评价线上线下混合式教学模式与传统课堂授课模式的差异，并进一步探索线上线下混合式教学模式开展时间长短对学习效果的影响。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    以温州医科大学2018级本科四年级学生为研究对象。研究组59人，涵盖儿科学专业及临床医学专业，大学第1年以传统授课模式授课，后3年全程采用线上线下混合式授课；对照组94人，涵盖临床医学专业及预防医学专业，前3年的大学课程采用传统的线下授课模式，第4年采用线上线下混合式的教学模式。

    1.2 授课模式

    1.2.1 传统授课模式 课前学生自主预习《儿科 学》纸质课本。教师根据教学大纲及课程特点，结合教学内容编写教案，合理安排每部分的教学时长。课堂中教师给学生面对面授课，讲授知识点，突出重点、难点知识。通过提问等方式与学生互动交流，并适当引入临床案例、课程思政提高学习兴趣。课后学生完成教师留置的作业巩固学习效果，教师在固定时间统一答疑。

    1.2.2 线上线下混合式授课模式 课前，教师将微课上传至智慧树在线教育(https://www. zhihuishu.com)。微课的内容主要是教师制作的PPT及教师讲授的书本知识，涵盖呼吸系统疾病、小儿传染病学、内分泌系统疾病等方面，共55个视频，每个视频为8～10 min。另外，教师在上课前一周将教学情景案例发布给学生。教师融合以问题为基础的教学法(problem-based Learning, PBL)及以案例为基础的教学法(case-based learning, CBL) ......