时永红

    (山东莱芜市传染病医院,271100)

    结核病的化学疗法是采用化学制剂杀灭机体内的结核菌,从而达到治愈结核病的目的。习惯上将结核病的药物疗法称为化学疗法(简称化疗)[1]。根据《中国结核病防治规划实施工作指南》要求,对初治病人使用 2H3R3Z3E3/4H3R3方案,对复治病人使用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案,(H异烟肼,R利福平,Z吡嗪酰胺,E乙胺丁醇,S链霉素),但两方案中的H、R、Z三种药物对肝脏均有不同程度的损害,可导致药物性肝炎,甚至引起致命的急性肝坏死并肝功能衰竭[2]。抗结核药物引起肝损害的发生率及严重程度报告不一,临床表现各异,现将我院 2005年 2月～ 2009年 2月使用以上两方案出现肝损害的 371例肺结核病人进行回顾性分析,并将处理情况进行总结,以供同道们参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2005年 2月～ 2009年 2月间我院共收治肺结核病人 2156例,分为初治组和复治组,2组病人在化疗前均做肝功能检查,只有 ALT<40u/L者作为观察对象。其中初治组 1358例,符合观察条件者 1349例(年龄 7岁～ 86岁),平均 45.7岁),出现肝损害 231例(年龄 14岁～ 86岁,平均 46.8岁);复治组 798例,符合观察条件者 791例(年龄16岁～ 79岁,平均 53.2岁),出现肝损害 140例(年龄 16岁～ 77岁,平均 54.4岁)。 详细情况见表 1～表3。 ......