苗瑞青

    (东南大学附属南京江北人民医院五官科,210048)

    随着我国人口的老龄化,老年眼科疾患也随之增加,住院率也逐年上升。由于老年人在生理、心理各方面具有其特殊性,加之眼科患者大多视觉有障碍,住院期间发生跌倒、碰伤等安全问题几率比一般患者高,给临床护理工作带来一定的安全隐患,而前馈控制是保证病人安全的有效方法。前馈控制又称事先控制或预先控制,是面向未来的一种控制方式,它是在偏差出现之前就采取的控制措施,其目的是防止问题的发生而不是当问题出现时再补救。为了确保老年患者住院期间的安全,避免不必要的医疗纠纷,我们实施了前馈控制。现报告如下。

    1 临床资料

    2007年1 月～2009年 12月共收治眼科老年住院患者 309例 ,男 138例 ,女 171例 ,年龄 60岁～ 95岁,患白内障、青光眼、眼底病等专科疾病外,合并糖尿病、高血压、冠心病共104例,经精心治疗和护理,视力均不同程度地提高,均安全出院。

    2 安全危险因素

    2.1 内在因素

    2.1.1 视力 视功能下降及术后术眼敷料包扎是首发危险因素,所带来的安全隐患也较大,如使用热水时可能会导致烫伤;离床活动或入厕时步态不稳而跌伤;看不见障碍物导致碰伤;回避险境反应比较迟钝易发生坠床等。

    2.1.2 老年生理因素 眼科以老年人居多,老年患者由于生理功能发生退行性变化,引起机体总体功能障碍,思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延均成为影响老年患者住院期间安全的危险因素[1] ......