尤夫利

    (苍山县中医医院 277700)

    消化出血是消化系统常见病，大部分患者通过胃镜、结肠镜检查可以确定诊断，但少数病例的诊断较为困难，容易误诊。我们收集了2008年9月-2010年9月共5例下消化道出血误诊为上消化道出血的病例，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    5例中，男性4例，女性1例，年龄36-76岁，中位年龄60岁。误诊时间1个月～7年，中位时间1年。其中小肠源性出血3例，结肠下出血2例。

    1.2 临床表现

    5例病例均无呕血，单纯表现为黑便。病程3个月～7年。1例在病程中有失血性休克表现，1例伴有腹痛。

    1.3 辅助检查

    5例在发病过程中均接受一次及一次以上的胃镜检查，其中1例共行胃镜检查5次。胃溃疡1例，糜烂出血性胃炎1例，十二指肠壶腹(球部)溃疡1例，十二指肠球炎1例，升结肠癌1例，5例均经结肠镜检查，其余4例均未见结肠粘膜有明显病变:3例检查中见回盲部以上有出血迹 ......