崔洪珍

    (山东省 莒南县人民医院透析科 276600)

    血液透析已成为一种安全可靠的肾功能替代疗法。慢性肾衰患者多需终生维持透析，病人对生活质量要求也越来越高，维持性血液透析病人的健康指导越来越显示出其重要作用。我院自2003年1月至2009年11月对89例门诊维持性血液透析病人的健康指导做了针对性的系统化的指导，效果较满意，现报告如下。

    1 临床资料

    本组89例。男49例，女40例.年龄18～81岁.平均51.3岁;其中，病因占首位是肾小球肾炎;其次是糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等，均为肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析均在1年以上，最长为9年。

    2 健康指导

    2.1 正确及时的心理疏导 患者长期接受血液透析，离开健康的生活环境和正常的人际交往圈，一方面渴望生存，另一方面又担心给家庭带来经济负担，引起不同程度的焦虑、暴躁心理[1]。维持透析周期长、费用高、效果不显著，病人依赖心理特别明显，易产生悲观厌世情绪。而家属长期照护更易出现不耐烦情绪。因此，我们护理人员经常做病人及家属的心理工作，鼓励病人树立战胜疾病的信心，科学地认识疾病;与病人及家属及时沟通将内心的感受表达出来，以减轻心理压力，从各方面帮助病人家属解决心理障碍，我科医务工作人员采取了对病人进行透析前、中、后的心理护理。

    2.1.1 透析前心理护理 我们按照患者不同的心理活动，根据性格、年龄、精神状态及治疗所持的态度，采取针对性的心理护理，关心体贴患者取得患者的信任。护士主动和患者交谈，了解患者焦虑、恐惧的原因 ......