赵淑华

    (天津市 和平区中医医院 300051)

    留置导尿是临床上常普遍使用的一种有创性护理操作技术之一，占院内感染的40%左右。留置尿管伴随性尿路感染主要是尿管插入并留置尿道内为细菌进入泌尿系打开了一条通道，尿道外的细菌通过尿管逆行到膀胱以上的泌尿器官，将尿管作为人体的异物，破坏了尿道正常生理环境，影响了膀胱对细菌正常的冲刷作用，从而增加了尿路感染的危险性，是一种常见的留置导尿并发症。

    1 导尿操作

    导尿过程中无菌操作不正规、消毒不严格、护理人员不戴无菌手套或手套被污染不及时更换，当插入导尿管时，难免将细菌带入泌尿系，在机体抵抗力低下、泌尿系内环境改变时，细菌容易繁殖、生长，造成菌尿。严格的无菌操作是预防感染的前提，Bar-ford等研究结果表明，在插尿管时污染了尿管末端，是导致细菌沿管内、外壁进入膀胱的主要原因，操作时由于插入导尿管不顺利，而反复重新插入或插管时尿道口等部位消毒不严格，细菌会沿导尿管与尿道间隙而上行导致尿路感染。若护理人员在操作时不根据病人的具体情况(如精神紧张、尿道口狭窄、异物等)而强行插管 ......