戚桂娟

    (山东 临沂市沂水中心医院 276400)

    癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因使50%-80%的疼痛没有得到有效控制。患者自觉症状中，癌痛发生率最高，严重影响患者生存质量。所以，心理护理对于癌性疼痛患者的评估及护理对策显得尤为重要。

    1 临床资料

    2009年8 月至2010年10月我们对癌症患者136例均伴有不同程度的疼痛，实施心理干预。其中男88例，女48例，年龄38—79岁，肝癌20例，肺癌30例，胃癌48例，前列腺癌22例，卵巢癌。子宫颈癌共16例。肿瘤分期:Ⅰ期44例，Ⅱ期24例，Ⅲ期36例，Ⅳ期32例。单纯化疗30例，手术加化疗40例，手术加化疗加放疗64例。

    我们均对其实施心理干预，采取了相应的护理对策，使患者的心理状况有了改善，疼痛有所减轻。

    2 影响疼痛控制的因素

    2.1 怕药物成瘾 多数情况下，只有患者在疼痛的情况下采用止痛药，而患者怕成瘾而忍痛，只是在无法忍受疼痛时才要求止痛。大量研究表明:在止痛患者中，成瘾的发生率只有1%，多数患者在疼痛控制后即停药，即使成瘾也是可以治疗的。所以，不要因为成瘾而放弃止痛的措施。在晚期癌症患者中，止痛是首位的。

    2.2 医疗制度对控制疼痛的制约和限制 医务人员对疼痛的处理缺乏责任感 ......