袁亚东 张 涛 石甜甜 陆 健

    (①江苏省 如东县苴镇中心卫生院影像科 226409 ②江苏省 南通市第三人民医院影像科 226200)

    下腔静脉后输尿管是临床一种少见的疾病，尸解发现率约0.9%，男性为女性的2-3倍[1]。本文报道经手术证实的6例下腔静脉后输尿管的CT表现，旨在提高对本病的认识及探讨多层螺旋CT对本病的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料搜集6例经手术证实的下腔静脉后输尿管，其中男性5例，女性1例，年龄35-70岁，平均年龄为52.5岁，临床表现为腰背部酸痛，2例伴镜下血尿，1例间歇性肉眼血尿。经超声检查提示肾积水。

    1.2 检查方法 使用美国GE公司Lightspeed 16排螺旋CT机，层厚、层距为5mm。取仰卧位，扫描范围为胸11椎体下缘至耻骨联合上缘。本组6例均行CT平扫及增强扫描。增强扫描选用非离子型碘海醇，注射速率为3.0-4.5ml/s，行三期动态增强扫描，皮髓质交界期扫描时间35秒，实质期扫描时间为90秒，延迟扫描时间为5～30分钟至输尿管充盈显影满意为止。再以薄层图像对图像进行重建，重建方法有:多平面重建、三维容积重建、最大密度投影等。

    2 结果

    下腔静脉后输尿管螺旋CT征象腔静脉后输尿管均位于L3、4水平，6例患者均先行CT平扫，其中1例伴有阳性结石 ......