闻燕娜

    (浙江省舟山市嵊泗县人民医院药剂科 202450)

    喹诺酮类，又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是一类合成抗菌药。喹诺酮类药品作用于细菌的染色体，阻碍细菌DNA形成超螺旋的酶(称为DNA回旋酶)，进一步造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂，他们对细菌显于选择性毒性。本类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性[1]。喹诺酮类按发现先后及抗菌性能的不同，分为四代:第一代只对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷伯杆菌，少部分变形杆菌有抗菌作用。第二代在抗菌谱方面有所扩大，对肠杆菌类、枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌、沙雷杆菌也有一定抗菌作用。第三代 抗菌谱进一步扩大，对葡萄球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用，对一些革兰阴性菌的抗菌作用则进一步加强。第四代 此类药品在第三代的结构上加以修饰，引入8-甲基，有助于加强抗厌氧菌活性，C-8位上引入双氧环结构则加强抗革兰阳性菌活性，并保卫抗革兰阴性菌的活性，不良反应更小，但价格较贵。

    目前大多数卫生院使用最多的是第三代的喹诺酮类药品，又名氟喹诺酮类药品，如:氧氟沙星，诺氟沙星，环丙沙星，洛美沙星，氟罗沙星，左氧氟沙星等。此类药品因具有吸收迅速，分布广泛，抗菌谱广，半衰期长，疗效显著，使用方便，价格适中等特点，临床广泛用于敏感菌所致的各种系统感染性疾病。[2]

    喹诺酮类药品临床上主要使用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及关节软组织感染等 ......