王洪蕾

    (山东省临沂市沂水中心医院 276400)

    心脏瓣膜置换术后并发症的护理干预

    王洪蕾

    (山东省临沂市沂水中心医院 276400)

    目的探讨心脏瓣膜置换术后并发症的预防和护理干预措施。方法对2011年1月至2012年2月32例心脏瓣膜置换术患者，术后详细了解患者术前病情及术中情况，采取针对性的监测护理，及时发现并发症的端倪，预防潜在并发症的发生。积极处理已存在的并发症，使其得到有效控制。结果通过充分了解病情和严密的监测护理，提高了护理人员对病情的综合分析判断能力和对并发症的预见性，不但有效降低了术后并发症的发生率，还减轻了并发症给患者带来的危害。结论对心脏瓣膜置换术后实施有效的护理干预，可明显减少并发症的发生，对已存并发症可及时控制，保证了患者医疗护理安全，有助于提高护理质量。

    瓣膜置换术;并发症;护理干预

    心脏瓣膜病是临床上常见的一种心脏疾病，根据病因可分为以下几种(1)风湿性心脏瓣膜病;(2)退行性心脏瓣膜病;(3)先天性瓣膜发育畸形、外伤、感染、缺血等导致的心脏瓣膜病。风湿热最常累及的心脏瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣，三尖瓣病变少见，不管病因如何，病变所引起的血流动力学改变和临床表现比较相似，并且是导致心力衰竭、心律失常、猝死等的重要原因之一。外科瓣膜置换手术能明显改善患者预后。2011年1月至2012年2月我院对32例心脏瓣膜病患者实施了机械瓣膜置换手术，现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    32例心脏瓣膜病患者中，男13例，女19例，年龄22～65岁，二尖瓣置换20例，主动脉瓣置换6例。二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换6例，瓣膜置换同期血栓清除2例，同时行三尖瓣成形3例。患者的术前心功能分级，采用美国心脏病学会(HYHA)分级方案，26例为心功能II级，6例为心功能III级。32例患者均采用机械瓣。

    2 并发症的护理干预措施

    2.1 术后出血 体外循环所致的机体凝血机制紊乱、术中止血不彻底、鱼精蛋白中和肝素不足等原因，可引起术后出血量多，术后早期严密观察每小时的纵膈、心包引流量，注意颜色及性质，监测全血活化凝血时间﹙ACT﹚ ......