心脏瓣膜置换术后并发症的护理干预
瓣膜病,体外循环,1临床资料,2并发症的护理干预措施
王洪蕾(山东省临沂市沂水中心医院 276400)
心脏瓣膜置换术后并发症的护理干预
王洪蕾
(山东省临沂市沂水中心医院 276400)
目的探讨心脏瓣膜置换术后并发症的预防和护理干预措施。方法对2011年1月至2012年2月32例心脏瓣膜置换术患者,术后详细了解患者术前病情及术中情况,采取针对性的监测护理,及时发现并发症的端倪,预防潜在并发症的发生。积极处理已存在的并发症,使其得到有效控制。结果通过充分了解病情和严密的监测护理,提高了护理人员对病情的综合分析判断能力和对并发症的预见性,不但有效降低了术后并发症的发生率,还减轻了并发症给患者带来的危害。结论对心脏瓣膜置换术后实施有效的护理干预,可明显减少并发症的发生,对已存并发症可及时控制,保证了患者医疗护理安全,有助于提高护理质量。
瓣膜置换术;并发症;护理干预
心脏瓣膜病是临床上常见的一种心脏疾病,根据病因可分为以下几种(1)风湿性心脏瓣膜病;(2)退行性心脏瓣膜病;(3)先天性瓣膜发育畸形、外伤、感染、缺血等导致的心脏瓣膜病。风湿热最常累及的心脏瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣,三尖瓣病变少见,不管病因如何,病变所引起的血流动力学改变和临床表现比较相似,并且是导致心力衰竭、心律失常、猝死等的重要原因之一。外科瓣膜置换手术能明显改善患者预后。2011年1月至2012年2月我院对32例心脏瓣膜病患者实施了机械瓣膜置换手术,现将护理体会总结如下。
1 临床资料
32例心脏瓣膜病患者中,男13例,女19例,年龄22~65岁,二尖瓣置换20例,主动脉瓣置换6例。二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换6例,瓣膜置换同期血栓清除2例,同时行三尖瓣成形3例。患者的术前心功能分级,采用美国心脏病学会(HYHA)分级方案,26例为心功能II级,6例为心功能III级。32例患者均采用机械瓣。
2 并发症的护理干预措施
2.1 术后出血 体外循环所致的机体凝血机制紊乱、术中止血不彻底、鱼精蛋白中和肝素不足等原因,可引起术后出血量多,术后早期严密观察每小时的纵膈、心包引流量,注意颜色及性质,监测全血活化凝血时间﹙ACT﹚ ......
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