杨伟伟

    (安徽省肥东县人民医院手术室 231600)

    手术室护士职业危害与防护

    杨伟伟

    (安徽省肥东县人民医院手术室 231600)

    手术室是医院进行手术和抢救的重要场所，工作面广、疾病种类多，经常暴露于多种职业性危害因素中。随着科学技术的发展，这些“专科化”危害的发生概率日益增加[1]，如何有效地做好手术室护士的职业防护也越来越受到大家的广泛重视，现将手术室职业危害与防护综述如下。

    1 职业危害因素的定义

    职业危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。手术室护士职业活动中存在着生物、物理、化学以及生理、心理的危害，作用于机体的不同器官，从而影响人体的正常功能，引发各种疾病。

    2 手术室职业危害的因素

    2.1 生物性危害手术室护士每日的工作不可避免地接触患者的血液、体液、分泌物等，尤其是血液，因此感染一些血源性传播疾病的概率很高，常见的有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，是最容易传播的病原体[2]。而医务人员职业暴露的主要途径是血液污染的医疗锐器刺伤，因此，血源性传播疾病与锐器伤息息相关。据徐爱梅2010年调查>88.5%的手术室护士有锐器、注射器、安瓿等刺伤史，其中担任洗手护士时被刺伤71.3%，清洗料理器械时被刺伤48.9%，巡回供应时被刺伤17.2%，还有19.5% 护士被刺伤的原因不明确[3]。由此可见，手术室为锐器伤发生的主要场所，手术室护士面临着严峻的职业感染的潜在危险。

    2.2 物理性危害

    2.2.1 噪声 手术室平均噪声水平在60～65 dB，但常达90 dB，这是8 h内允许的最高水平[4]。噪音主要来源于电动吸引器、电钻、电锯、监护仪、麻醉机、器械车轮的磨擦及工作人员的操作和交谈等[5]。噪声会引起机体生理和心理应激反应，还会影响手术关键时刻医生的注意力，导致失误增多。

    2.2.2 电外科设备损伤随着资源共享和跨学科技术发展的迅猛性以及手术室电器设备的不断增多，手术室护士接触电器设备的机会也越来越多。由于其质量优劣不等，加上安全操作知识的欠缺及安全用电常识的不足等因素，导致触电、烧伤、灼伤等事件的发生。

    2.2.3 辐射、激光 C臂机在手术室应用广泛。但术中摄片、透视，使手术室护士接触射线机会大大增加 ......