张云爱

    (江苏省徐州市中煤第五建设有限公司第五工程处职工医院 221140)

    以质子泵抑制剂(PPI)或胶体铋剂为基础，加两种抗生素三联方案是目前治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡主要手段之一，其中较多推荐以PPI加两种抗生素的抗Hp方案，如本组奥美拉唑加阿莫西林和克拉霉素三联方案，据文献报告有>90%Hp根除率[1]，随着耐药性的增加，Hp根治率明显下降，故临床多加用铋剂的四联疗法作为一线用药方案。本研究观察比较了标准三联(奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素)与铋剂四联疗法(奥美拉唑、枸橼酸钾铋、阿莫西林、克拉霉素)对Hp根除率及不良反应的发生率，以寻找理想的Hp根除方案，指导临床用药。

    1 资料与方案

    1.1 一般资料

    选取本院60例门诊病例，男36例，女24例，年龄19～62岁，平均38.3岁。十二指肠溃疡38例，胃溃疡22例。全部观察病例均经内镜及病理证实为活动性溃疡 ......