高 燕 赵春媛

    (江苏省常州市儿童医院 213000)

    手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(coxA16)、肠道病毒71型(EV71))引起的急性传染病，主要由于唾液中的病毒通过消化道、呼吸道、密切接触等途径传播，病情发展迅速，容易在托幼和学校引起流行，多发生于5岁以下小儿，临床主要表现为发热、手、足、口腔等部位的皮疹，并伴有食欲减退及咽痛等症状，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑炎、循环障碍等并发症。重症手足口病神经系统表现为精神萎靡、四肢抖动、头痛呕吐、肌阵挛或惊厥、嗜睡甚至意识障碍，如不及时给予临床干预，可使心肺功能受累，进展为危重症手足口病而危及生命。本院对重症手足口病脑炎患儿实行全面护理干预，取得了满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择本院2013年11月至2014年5月收治的重症手足口病合并脑炎患儿68例，其诊断符合卫生部制定的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2010年)》，采用对照表法分为观察组和对照组各34例。发病年龄为1～6岁，观察组男22例，女12例，对照组男20例，女14例。所有患儿均表现为不同程度的发热、精神萎靡、手足皮疹、四肢抖动、口腔溃疡，两组患儿年龄、性别、病情无统计学差异，具有可比性。本组全部病例均采用喜炎平抗病毒，甘露醇、地塞米松使用，唯嘉能营养心肌，如有感染则使用抗生素。

    1.2 方法 对照组入院后给予常规护理，观察组除做好常规护理外，还根据病情制定个性化护理方案，对患儿实施全面护理干预。用SPSS18.0统计学软件处理数据 ......