孙 岩 张佰玲 刘 洪 仇吉珊

    (1山东省即墨市疾病预防与控制中心 266200;

    2哈尔滨中国人民解放军第二一一医院 150080)

    老年痴呆是老年人常见病、多发病，已成为危及老年人健康的第四大病因，仅次于心血管病、癌症、脑卒中，发病形势已经十分严峻[1]。根据病因不同可以分为四种类型。I型:阿尔茨海默病(Alzheimer Disease)，简称 AD，即原发性痴呆。II型:血管型痴呆，简称VD。主要是脑的多发性梗塞引起的痴呆。III型:混合型痴呆。包括上述两种，即原发性和血管型痴呆。IV型:由全身性疾病引起，如脑外伤、中毒、维生素 B族缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒性脑炎等引起的痴呆。目前对其研究已涉及多个领域，发现该病的病因与多种因素有关，其中最显著的神经组织学病理特征是神经细胞之间大量的老年斑和神经细胞内存在的神经元纤维缠结[2]。在分子水平上，神经元退行性变是正常神经元处于逐步按程序进行凋亡过程中的某一阶段。凋亡神经元是不可逆的，但处于凋亡过程中的神经元存在不同程度的可逆性。故强调要早发现、早诊断、及时实施干预措施，改善老年痴呆病人的临床症状，提高其生活质量。

    1 老年痴呆的发病过程

    痴呆症发病的原因至今尚不清楚 研究发现与多种因素有关，如遗传因素、饮食胆固醇过高，高血压动脉硬化、糖尿病、中风，受教育程度低，不爱动脑子，性格内向，不愿与人接触及不良生活方式等有关，妇女还与更年期后雌激素水平低下有关[3]。

    发病过程:老年性痴呆起病很隐匿，不为人们所注意，早期表现是认知出现障碍[4]，痴呆前期不容易被发现，患者仍能完成家庭中(大多为退休人员)的生活活动 ......