李 敏(山东省临沂市沂水中心医院 276400)

    本文就糖尿病肾病(diabates induced nephropathy，DN)患者血液透析(hemodialysis，HD)特点，结合近3年在我院系统透析治疗患者的护理体会探讨如下。

    1 临床资料

    本组12例DN血液透析病人为治疗组，其中男4例，女8例;年龄55～78岁;选择同期24例年龄、体质相近的非糖尿病终末肾维持透析患者作对照组，两组HD方式均为每周透析2-3次，每次4h，血流量为200-250ml/min，血管通路均为动静脉内瘘，抗凝方式采用低分子肝素钠透析。

    2 护理方法

    2.1 一般护理

    2.1.1 饮食指导 应兼顾糖尿病饮食和肾功能不全饮食特点，其饮食治疗方案都应该个体化。DN患者对低血糖的耐受性差，对刚刚进行HD的糖尿病肾病患者尤要密切观察有无低血糖的症状，指导患者进餐定量、优质低蛋白、低脂饮食，平时准备1～2块糖果、点心，以备低血糖时急用。

    2.1.2 透析对常用药物影响和用药指导 透析对糖尿病患者常用药物的影响(1)可通过透析排除故过频透析患者二甲双胍可能需要的另外补充。(2)格列本脲体内蛋白结合率高 ......