董春燕

    (江苏省徐州市矿物集团第一医院 221131)

    体外冲击波碎石(ESWL)是采用水下高电压电容器发生电火花，使局部水汽化而产生高能冲击波，经反射聚焦而击碎结石，使之随排泄液排出体外，可用于治疗泌尿系统结石。中医认为该病主要是肾气虚为热所乘，膀胱气化失常，气血瘀滞，湿热郁结下焦，尿中杂质聚为砾石，阻塞尿道，气机不畅则痛。同时热邪伤及血络，日久将损害肾功能。对碎石后病人的指导长期以来西医几乎仅仅是经常变换体位，适当活动，多饮水等内容比较笼统，不利于提高排石效果。通过临床观察，根据不同位置结石的移动特征和水利尿的规律，制订了相对完整的碎石后体位指导措施辅助中药制剂应用护理方案。2012年8月～2013年8月对60例行体外震波碎石术的住院病人进行碎石后体位运动指导和排石颗粒应用，效果良好。现报告如下。

    1 资料与方法

    选择2012年7月～2013年8月我科收治的上尿路结石病人，同时具备以下条件:首次发病，病程不超过3个月;单发结石，结石长径不超过2cm;碎石前无明显肾及输尿管积水或仅有轻度积水;单次碎石成功，B超下最大颗粒不超过3mm;无体外震波碎石术禁忌症。选取符合上述条件者120例，所有病人均经B超或腹部平片确诊，按结石的部位划分为:肾上极及上段输尿管结石52例;肾中极结石14例;肾下极及肾下盏结石12例;中段输尿管结石28例;下段输尿管结石14例。将120例病人按结石部位随机平分为实验组和对照组各60例 ......