于 湛

    (黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院 150076)

    腹腔镜胆囊切除术 (LC)因创伤小，术后恢复快等优点深受患者欢迎，已成为胆囊良性疾病的首选治疗方法。急性胆囊炎由于局部充血水肿，周围粘连，特别是 Calot三角粘连增厚，解剖关系不清，术中出血多、胆道损伤危险性增加、中转开腹及并发症增多等问题，曾被列为LC的禁忌证。近年来，随着经验的积累、手术技术的提高，LC己经成为急性胆囊炎的常规术式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组 55例急性胆囊炎患者，其中男性 30例，女性25例。年龄15～85岁，平均年龄48.5岁。急性发病时间3 h至7 d。发热45例，体温在 37.9～38.8℃之间。23例有腹膜刺激征，合并胆囊结石51例，伴有结石嵌顿32例。40例患者血白细胞超过正常范围 (11.0～18.9)×10/L，中性粒细胞占 0.75～0.95，9 例患者谷丙转氨酶 (ALT)、总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)轻度增高 ......