吴 军 李峰鸣

    (江苏省响水县中医院 224600 响水县小尖中心卫生院 224611)

    腹壁切口疝是腹部外科手术后的常见并发症之一，源于缝合的腹壁肌肉筋膜组织的愈合不良或松弛。其发病率为2% ～11%[1]，感染切口的切口疝发病率可达23%。腹壁切口疝不能自愈，且随着病程和年龄的增加有增大趋势，如无手术禁忌症均应手术治疗。我院自2009年1月至2013年6月间收住腹壁切口疝病人26例，均予手术治疗，现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组26例腹壁切口疝中，男性10例，女性16例。年龄38～78岁，平均(57.4±12.4)岁。其中60岁以上20 例，占 76.92%。体重指数(BMI)28.1 ±1.6。合并有慢性咳嗽和慢阻肺(COPD)7例;合并有前列腺增生症4例;合并有糖尿病4例。中线切口疝16例，占61.54%，侧腹壁切口疝10例，占38.46%。疝环最大径2.0～13.0cm，平均(7.2±3.8)cm;其中小切口疝(<3cm)3例，中切口疝(3～5cm)5例，大切口疝(>5cm)16例，巨大切口疝(>10cm)2 例[2]。

    1.2 治疗方法(1)术前准备:常规术前检查，包括肺功能、心脏彩超、胸片、腹部CT及彩超等;根据病史、体征及影像学检查情况，评估腹腔粘连程度，严重者术前常规留置胃肠减压管;对于年龄≥60岁、有吸烟史、肺功能不全、过度肥胖的病人，术前10～14d逐渐将疝内容物还纳，腹带加压包扎 ......