苏 丹

    (云南省个旧市人民医院耳鼻喉科 661000)

    鼻窦炎是常见的急慢性炎症性疾病，典型症状是鼻塞、流鼻涕、面部和(或)前额胀痛、嗅觉功能减退或丧失等。手术治疗是首选。大部分慢性鼻-鼻窦炎患者经鼻内镜微创手术联合药物治疗能够获得有效的缓解，但是远期疗效难以保证。据报道[1]，术后1年内，4%的患者需再次手术，术后3年内，10%的患者需再次手术，而术后5年内再次手术的有15%。鼻内镜微创手术围术期的治疗影响着术后预后，临床上对手术适应证、手术时机和围手术期处理等值得进一步探讨。

    1 治疗原则

    根据欧洲鼻～鼻窦炎、鼻息肉诊疗指南2007，慢性鼻-鼻窦炎的治疗原则为(1)糖皮质激素类药物主要为局部持续性应用;(2)根据病原微生物培养结果选择合适的抗菌药物;(3)如果患者的变应性因素被确诊，及时停止糖皮质激素的全身用药，采用抗组胺药物全身用药;(4)黏液促排剂和中成药在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的疗效难以确定，应对患者进行深入的临床观察再确定用药;(5)对鼻腔黏膜进行局部冲洗 ......