沈 洁 封士成

    210000 江苏省 南京市胸科医院

    58例耐多药肺结核合并糖尿病患者高分辨率CT的影像特点

    沈洁1封士成

    210000江苏省 南京市胸科医院

    目的收集探讨耐多药肺结核合并糖尿病患者的临床表现及HRCT(high resolution computed tomography, 高分辨率CT)影像特征。方法对58例住院的耐多药肺结核合并糖尿病的患者的临床资料进行分析并为观察组，同期耐多药的肺结核患者72例为对照组，痰涂片细菌培养、肺穿刺活检来确定是否耐多药,对初诊入院病人皆行胸部HRCT，对病变范围及病变形态进行统计分析。结果合并糖尿病的耐多药肺结核患者比仅耐多药的肺结核患者病情重，干酪病灶多、空洞多、排茵病例多及复治病例多的临床特点，观察组病变范围往往累及三肺叶及以上。HRCT多表现为斑片状模糊阴影和多发性结节，两组比较有显著差异(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2010年1月至2015年12月在我院治疗的MDR-TB 病人，经严格筛选并资料完整病例总计58例，肺结核的诊断均符合中华医学会结核病学分会的诊断标准，所有患者均根据痰改良罗氏培养法菌种鉴定、结核菌素试验、药敏试验确定为人型结核分支杆菌感染并耐多药，随机抽取同期MDR-TB患者72例为对照组。全部病例在抗结核治疗前均行胸部HRCT检查。

    1.2 方法 采用绝对浓度法的间接法进行结核杆菌的药敏实验，同时行菌型鉴定，实验用改良罗氏培养基，耐药等级分别为(-),(1+),(2+),(3+),(4+) ......