赵卫兵 李 艳 孙佳红

    1 223300 江苏省 淮安市淮阴医院麻醉科 2淮安市第三人民医院

    预注射小剂量喷他佐辛对小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的影响

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    1 223300江苏省 淮安市淮阴医院麻醉科2淮安市第三人民医院

    目的探讨术前预注射喷他佐辛或对小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的影响。方法ASA I ～Ⅱ级，择期不插管全麻下行腹股沟疝疝嚢高位结扎术的患儿60例，年龄1～7岁。随机分为喷他佐辛1组(P1组)、喷他佐辛2组(P2组)，对照组(C组)，每组20例。麻醉方式诱导为氯胺酮1.5mg/kg静注，患儿入睡后，吸入七氟烷，浓度始为(8%)后渐降为(2～3%)，P1组切皮前给予喷他佐辛0.5mg/kg,P2组切皮前给予喷他佐辛1.0mg/kg,C组静注生理盐水，切皮时用氯胺酮加深麻醉0.5mg/kg静注，术中持续吸入2% ～ 3%七氟烷复合氯胺酮维持麻醉，手术结束立即停止吸入七氟烷，观察呼吸及其他生命体征平稳，进入麻醉恢复室(PACU)进行苏醒期恢复和躁动 评分。结果P1组和P2组苏醒期躁动率均明显低于C组，P 0.05)。结论术前预注射小剂量喷他佐辛喷他佐辛可降低小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的发生率，且不影响小儿的苏醒时间，对提高小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉围术期安全更有意义，且明显提高手术室的周转效率。

    喷他佐辛；小儿；七氟烷复合氯胺酮麻醉；苏醒期躁动

    七氟烷复合氯胺酮具有诱导和苏醒迅速，对小儿呼吸道刺激小，心血管抑制作用轻等优点，在基层医院是小儿常用的麻醉方法，但通过长期临床观察，发现其最主要的缺点是苏醒期躁动的发生率较高。本研究旨在探讨术前预注射喷他佐辛或对小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ASAI ～Ⅱ级，择期在不插管全麻下行腹股沟疝疝囊高位结扎术、包皮环切术、睾丸鞘膜积液的患儿60例，全部为男性，年龄2～8岁，体重21～35 kg。除外 精神智力发育迟缓、注意力缺陷、障碍及有谵妄史 的患儿。随机分为喷他佐辛1组(P1组)、喷他佐辛2组(P2组)，对照组(C组)，每组20例。

    1.2 方法 3组患儿均在术前30min肌注阿托品 0.01 mg/kg，苯巴比妥钠0.02 mg/kg，人手术室后开放静脉输液通路 ......