徐 芹 于会森

    (山东省淄博市桓台县人民医院 麻醉科，山东 淄博 256400)

    腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种微创的手术方法，创伤面积小、患者恢复快，在临床中得到广泛应用[1]。手术常选用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，苏醒快，不良反应少[2]，但同时会导致患者出现心率增快，心肌耗氧量剧增等强烈的应激反应[3]。近年来，舒芬太尼已经逐渐应用在临床LC患者的麻醉中[4]，但临床对于应用舒芬太尼麻醉的患者的身体应激反应的各项数据研究较为缺乏。本研究选取本院自2013年4月至2015年9月进行腹腔镜胆囊切除术患者98例，分别采用舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，观察记录患者的MAP、HR、皮质醇及β-内啡肽的变化，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院自2013年4月至2015年9月腹腔镜胆囊切除术98例，患者ASA分级均为Ⅰ或Ⅱ级，其中Ⅰ级35例，Ⅱ级63例，排除有麻醉禁忌史，有心，肺等内脏功能疾病的患者。所有患者随机分为两组，应用两种不同麻醉剂进行手术麻醉，舒芬太尼为实验组，芬太尼为对照组。其中实验组50例，男26例，女24例，ASA Ⅰ级15例，Ⅱ级35例，年龄27～63，平均年龄(41.5±4.6)岁；对照组48例，男22例，女26例，ASA Ⅰ级20例，Ⅱ级28例 ......