气管导管改造和护理改良对 ICU中人工机械通气呼吸机相关肺炎预防效果
气道,1资料与方法,2结果,3讨论
徐学慧 尚鲁强(青岛市平度市人民医院ICU,山东 青岛 266700)
呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU病房中最常见的院内感染,可延长患者的治疗时间和住院时间,增加病死率[1]。近年来,ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显升高[2]。有研究发现,ICU病房VAP发生率为4%~9%,病死率高达24%~50%[3]。因此,如何有效预防和减少VAP的发生显得格外重要。本研究对40例行人工机械通气的ICU患者进行气管导管改造和护理改良,并与常规护理进行对比,以探讨其对ICU中机械通气患者VAP的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2015年7月至2017年6月期间在我院ICU行机械通气治疗的患者80例,根据入院顺序编号,单号者分入实验组,双号者入对照组,每组40例。实验组男23例,女17例;年龄16~74岁(40.1±6.7)岁;原发疾病:脑血管意外9例,颅脑损伤6例,慢性阻塞性肺疾病8例,严重多发性伤5例,急性中毒6例,多器官功能衰竭4例,心力衰竭2例。对照组男 21例,女 19例;年龄 17~76岁(41.2±6.4)岁;原发疾病:脑血管意外10例,颅脑损伤7例,慢性阻塞性肺疾病6例,严重多发性伤6例,急性中毒5例,多器官功能衰竭3例,心力衰竭3例。两组性别、年龄、原发病对比差异无统计学意义,符合可比性原则。1.2 VAP诊断标准[4](1)机械通气期间患者体温>38℃或<36℃、WBC≥10×109/L 或≤4×109/L、气管内有脓性分泌物、X线胸片提示新发生或进展性浸润影、痰培养检出致病菌或在原有感染基础上出现新的致病菌 ......
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