马常天

    (山东中医药大学附属医院(菏泽市中医医院)胸心外科，山东 菏泽274000)

    冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG，又称冠状动脉搭桥术)是目前治疗冠心病的有效方法，在我国许多医院都已经普遍开展，积累了较成熟的经验。为探索心脏不停跳冠状动脉搭桥术(off-pump CABG，OPCAB)的经验和方法，提高手术成功率，现作如下分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我们选取2016年5月至2018年4月在我院行OPCAB 68例患者的临床资料进分析，男47例，女21例；年龄46～71岁，平均(59.7±5.1)岁，心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级57例，Ⅲ级11例。全组患者均经冠状动脉造影确诊，其中四支病变11例，三支病变41例，二支病变16例，冠状动脉狭窄程度75%～100%。陈旧性心肌梗死9例，不稳定性心绞痛11例，合并高血压32例，糖尿病19例。

    1.2 围手术期处理 术前控制心率与血压，心功能不全患者给予改善心功能治疗，有肺部病史及吸烟史患者给予相应治疗、戒烟及呼吸功能锻炼，糖尿病患者给予监测血糖和控制血糖 ......