钟智鹏 蔡海荣 赖伟兰 林敏如 黄妙纯 赵荣昌 梁立传 伍啟华

    (1.广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510006；2.广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510006)

    非计划性拔管是指患者的管道自行脱落，或患者未经医护人员同意自行拔除，或由于操作不当等原因拔除管道[1]。急诊科是心力衰竭、呼吸衰竭、脑血管意外、昏迷、休克等危重患者收治的主要场所，患者病情危重，常常需要气管插管保持呼吸道通畅，并且辅以呼吸机给予呼吸支持[2-3]。气管插管患者非计划性拔管不仅可以造成气道损伤，甚至可以引起缺氧、窒息，严重危及患者的生命安全，而且加重病情，延长住院时间，增加了医疗负担[4-6]。据统计，非计划性拔管占气管插管并发症的5.4%～15.5%[7]。我院急诊科自2017年1月对气管插管患者护理流程进行优化和改进，降低了气管插管患者非计划拔管发生率，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2018年12月广州中医药大学第二附属医院急诊科收治的气管插管患者128例为活动前组，其中发生非计划性拔管16例。纳入2019年1月至2020年6月收治的气管插管患者120例为活动后组，实施护理流程优化。活动前组128例，男74例，女54例，年龄53～80岁，平均(63.47±15.24)岁。活动后组120例，男68例，女52例，年龄56～79岁，平均(65.19±13.24)岁 ......