陈志宏 王云霞 许 莉 王赫男

    (哈尔滨市第四医院，黑龙江 哈尔滨 150026)

    腹腔镜手术技术的广泛应用和飞速发展，为外科医生发挥临床技能提供了广阔空间。在腹腔镜手术中因重力作用，腹腔脏器会自然垂落，也给手术医生在操作中增添了不少麻烦和困扰，有时无奈下只好增添操作孔去完成脏器的悬吊，以保证有效的手术空间和视野。但是，同时也增加了患者的创伤和手术的难度，有时甚至导致不必要的并发症出现，造成难以预料的不良后果。近年来，我院在腹腔镜应用实践中，根据手术时的具体情况，利用脏器悬吊技术，对影响手术术野暴露的器官进行悬吊，或者对预切除器官进行悬吊，有效解决了上述难题，取得了良好效果，积累了一定经验。现就临床常用悬吊技术总结分享如下。

    1 脏器遮挡手术野时的悬吊技术

    1.1 肝脏悬吊。腹腔镜进行上腹部手术时，经常由于肝脏左叶尤其是左外叶的遮挡，使手术野不能有效暴露，特别是进行胃切除时，大部分胃小弯侧组织在左外叶肝脏的覆盖之下，稍有不慎即可造成肝脏损伤。而且，由于肝脏的阻挡，胃左右动静脉的暴露比较困难，血管处理难度增加。我院采用“V”形或“W”形悬吊法将肝脏左外叶和全部左叶悬吊，可以有效解决肝脏对手术野的遮挡难题。具体方法：(1)准备1～2 根双面带针的荷包缝线 ......