黛力新合氟哌啶醇治疗顽固性失眠50例
[关键词]顽固性失眠；黛力新；氟哌啶醇
笔者所在医院治疗50例顽固性失眠患者，均应有氟哌啶醇联合黛力新两种药物进行治疗，效果满意，总结如下：
1.对象与方法
1.1对象：笔者所在医院治疗的100例顽固性失眠患者，所有患者进行随机分组，分为50例对照组，50例观察组患者。对照组中33例患者为女性，17例患者为男性，患者年龄为30-78岁，中位43.5岁，疾病病程为3-17年。观察组患者中27例为女性，23例患者为男性，患者年龄为28-80岁，中位为41.9岁，患者疾病病程为3-20年。观察组和对照组患者各项情况对比无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，可以对比研究。所有患者的诊断标准均根据文献[1]进行，其都符合下列标准。①所有患者均无精神疾患。②均排除应用阿普唑仑药物疗效不好的患者。③患者进行匹兹堡指数评定其数值均大于7。④患者的诊断均为非器质性失眠。
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1.2方法：观察组患者应用氟哌啶醇联合黛力新口服治疗，氟哌啶醇2mg，睡前30分钟应用。黛力新1片，早晨、中午口服治疗。对照组患者应用黛力新口服治疗，1片，早晨、中午口服治疗。所有患者的治疗疗程均为4周。
1.3统计学处理：所有数据均应用ssps13.0软件包进行统计学处理，并应用χ2检验进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。
1.4疗效评价：①治愈：患者的睡眠质量和时间已经恢复到正常状态，其在苏醒后感觉精力很好。②显效：患者的睡眠质量明显改善，其时间增加大于3h，深度也明显增加。③有效：患者的睡眠时间增加小于3h。④无效：患者没有改善或出现恶化。
2.结果
2.1治疗效果：对照组患者20例为治愈，显效6例，有效16例，无效8例，治疗总有效率为84%。观察组患者32例患者为治愈，7例患者为显效，9例患者为有效，2例患者为无效，治疗总有效率为96%。对比差异明显有统计学意义(P<0.05)。
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2.2副作用：两组患者在应用黛力新药物治疗之后都有胃肠道不适、轻微震颤、嗜睡等临床表现，不给予任何措施，患者逐步改善。
3.讨论
此疾病现今为一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。顽固性失眠多因为心理方面的原因所致使发病。黛力新是由两种非常有效的化学物(氟哌噻吨+美利曲辛)组成的合剂，前者为一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用；后者为一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，其有兴奋的作用。两种可以协同配合对患者进行治疗，现今此药物已经成为治疗抑郁、抗焦虑的常规治疗药物。文中患者均应有4周此药物进行治疗，不良反应患者均可耐受。文中观察组的治疗效果明显优于单用黛力新组，观察组的患者入睡明显增快，其质量也明显提高，深度加深，质量明显提高。而单用黛力新进行治疗的患者只是让其睡眠时间有所增加，但是其睡眠的有效率低于观察组。本文的研究与游国雄等[1]的研究结果符合，这种改变可能与药物的暗示性有关，可能的机制是，失眠是以难以入睡和维持睡眠困难为特征，并影响睡眠质量的一种常见的睡眠障碍[1]，有报道失眠症常伴有焦虑、抑郁和其他精神病理症状，而且焦虑症状的发生率高于抑郁症状[2]；国内刘贤臣等[3]报道失眠大学生的焦虑和抑郁程度高于无失眠者，但是否长期失眠引起焦虑还是失眠的起因，目前还无定论[3]。
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这两种药物都有抗抑郁、焦虑的功效，可以阻断上述这种恶性循环，氟哌啶醇仅在夜间应用，减少了其白日的镇静和嗜睡作用，同时又不影响抗焦虑。只是小剂量应用此药物不会产生依赖等情况发生。具体优点有如下几点：①此两种药物的患者耐受性良好。②可明显改善患者的药物心理依赖，患者不再对服用药物产生惧怕感，改善患者的睡眠质量和时间。③因为患者的生理平衡以及打乱，白天精神状态不好，晚上则表现的非常的兴奋，昼夜颠倒。在早晨、中午这一时间段应用黛力新可让患者产生兴奋，调整其生理平衡，建立规律的睡眠。④氟哌啶醇在夜晚加量应用进行治疗可有明显的镇静效果。
笔者研究显示，两种药物联合应用治疗此疾病的疗效肯定，且其副作用患者可以耐受，可进行临床推广应用。
参考文献
[1]游国雄，竺士秀，张可经.失眠与睡眠障碍[M].北京：人民军医出版社，2000：33-34，86.
[2]李俊松，张艳秋，潘昉.黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型顽固性失眠36例[J].黑龙江中医药，2011，40(3)：78-80.
[3]苏露煜.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症48例临床观察[J].甘肃中医学院学报，2010，27(4)：34-36.
[4]李丽，叶政坤.自拟和胃安神汤治疗脾胃不和型失眠78例临床疗效观察[J].中医临床研究，2011，3(22)：127-129.
[5]何成瑜.天麻钩藤饮加味治疗顽固性失眠62例观察[J].实用中医药杂志，2010，26(7)：27-29., 百拇医药(吴书林)
笔者所在医院治疗50例顽固性失眠患者，均应有氟哌啶醇联合黛力新两种药物进行治疗，效果满意，总结如下：
1.对象与方法
1.1对象：笔者所在医院治疗的100例顽固性失眠患者，所有患者进行随机分组，分为50例对照组，50例观察组患者。对照组中33例患者为女性，17例患者为男性，患者年龄为30-78岁，中位43.5岁，疾病病程为3-17年。观察组患者中27例为女性，23例患者为男性，患者年龄为28-80岁，中位为41.9岁，患者疾病病程为3-20年。观察组和对照组患者各项情况对比无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，可以对比研究。所有患者的诊断标准均根据文献[1]进行，其都符合下列标准。①所有患者均无精神疾患。②均排除应用阿普唑仑药物疗效不好的患者。③患者进行匹兹堡指数评定其数值均大于7。④患者的诊断均为非器质性失眠。
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1.2方法：观察组患者应用氟哌啶醇联合黛力新口服治疗，氟哌啶醇2mg，睡前30分钟应用。黛力新1片，早晨、中午口服治疗。对照组患者应用黛力新口服治疗，1片，早晨、中午口服治疗。所有患者的治疗疗程均为4周。
1.3统计学处理：所有数据均应用ssps13.0软件包进行统计学处理，并应用χ2检验进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。
1.4疗效评价：①治愈：患者的睡眠质量和时间已经恢复到正常状态，其在苏醒后感觉精力很好。②显效：患者的睡眠质量明显改善，其时间增加大于3h，深度也明显增加。③有效：患者的睡眠时间增加小于3h。④无效：患者没有改善或出现恶化。
2.结果
2.1治疗效果：对照组患者20例为治愈，显效6例，有效16例，无效8例，治疗总有效率为84%。观察组患者32例患者为治愈，7例患者为显效，9例患者为有效，2例患者为无效，治疗总有效率为96%。对比差异明显有统计学意义(P<0.05)。
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2.2副作用：两组患者在应用黛力新药物治疗之后都有胃肠道不适、轻微震颤、嗜睡等临床表现，不给予任何措施，患者逐步改善。
3.讨论
此疾病现今为一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。顽固性失眠多因为心理方面的原因所致使发病。黛力新是由两种非常有效的化学物(氟哌噻吨+美利曲辛)组成的合剂，前者为一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用；后者为一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，其有兴奋的作用。两种可以协同配合对患者进行治疗，现今此药物已经成为治疗抑郁、抗焦虑的常规治疗药物。文中患者均应有4周此药物进行治疗，不良反应患者均可耐受。文中观察组的治疗效果明显优于单用黛力新组，观察组的患者入睡明显增快，其质量也明显提高，深度加深，质量明显提高。而单用黛力新进行治疗的患者只是让其睡眠时间有所增加，但是其睡眠的有效率低于观察组。本文的研究与游国雄等[1]的研究结果符合，这种改变可能与药物的暗示性有关，可能的机制是，失眠是以难以入睡和维持睡眠困难为特征，并影响睡眠质量的一种常见的睡眠障碍[1]，有报道失眠症常伴有焦虑、抑郁和其他精神病理症状，而且焦虑症状的发生率高于抑郁症状[2]；国内刘贤臣等[3]报道失眠大学生的焦虑和抑郁程度高于无失眠者，但是否长期失眠引起焦虑还是失眠的起因，目前还无定论[3]。
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这两种药物都有抗抑郁、焦虑的功效，可以阻断上述这种恶性循环，氟哌啶醇仅在夜间应用，减少了其白日的镇静和嗜睡作用，同时又不影响抗焦虑。只是小剂量应用此药物不会产生依赖等情况发生。具体优点有如下几点：①此两种药物的患者耐受性良好。②可明显改善患者的药物心理依赖，患者不再对服用药物产生惧怕感，改善患者的睡眠质量和时间。③因为患者的生理平衡以及打乱，白天精神状态不好，晚上则表现的非常的兴奋，昼夜颠倒。在早晨、中午这一时间段应用黛力新可让患者产生兴奋，调整其生理平衡，建立规律的睡眠。④氟哌啶醇在夜晚加量应用进行治疗可有明显的镇静效果。
笔者研究显示，两种药物联合应用治疗此疾病的疗效肯定，且其副作用患者可以耐受，可进行临床推广应用。
参考文献
[1]游国雄，竺士秀，张可经.失眠与睡眠障碍[M].北京：人民军医出版社，2000：33-34，86.
[2]李俊松，张艳秋，潘昉.黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型顽固性失眠36例[J].黑龙江中医药，2011，40(3)：78-80.
[3]苏露煜.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症48例临床观察[J].甘肃中医学院学报，2010，27(4)：34-36.
[4]李丽，叶政坤.自拟和胃安神汤治疗脾胃不和型失眠78例临床疗效观察[J].中医临床研究，2011，3(22)：127-129.
[5]何成瑜.天麻钩藤饮加味治疗顽固性失眠62例观察[J].实用中医药杂志，2010，26(7)：27-29., 百拇医药(吴书林)