外科治疗高血压丘脑出血破入脑室62例临床分析(2)
腰穿或腰大池引流术对于丘脑出血破入脑室的病人亦是可采取的行之有效的方法之一，它通常配合脑室穿刺引流术、微创血肿碎吸术及开颅血肿清除术同时进行。尽早在术后行腰穿或腰大池引流脑脊液置换，可加速对中脑导水管和第三、四脑室血肿的清除及整个脑室系统脑脊液的循环，防止后期梗阻性脑积水的发生，本组病例中有3例在入院1个月以后复查头颅CT出现脑积水，择期行脑室腹腔分流手术后均改善。另外，丘脑出血一般病情较重，术后并发症较多且较为严重。即使手术成功效果理想，如术后并发症治疗不当，同样能导致病人严重后果甚至死亡，所以术后各种并发症的防治同样需要引起足够的重视。
总之，丘脑出血破入脑室的手术治疗应依据出血部位及出血量，结合病人一般状况等综合考虑后，个体化选择单独或联合采用额角钻孔侧脑室外引流术、微创血肿穿刺碎吸术或开颅经侧裂入路血肿清除术，并可同时行腰穿放或腰大池置管持续引流脑脊液。
参考文献
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[6] 何震，张中原，冯天宝.高血压丘脑出血的微创治疗[J].中国临床神经外科杂志2010，15(1)：35-36.
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[10] 郝志勇，尹乾坤，王献清，等.高血压脑出血的外科治疗探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12(13)：69-70.
[11] 鞠波，于建敏.丘脑出血微创穿刺与开颅手术的疗效比较分析[J].局解手术学杂志，2010，19(6)：473-474.
[12] 张万宏，付志新，李延翠，等.显微手术外侧裂入路治疗高血压丘脑出血[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12(4)：28-30., 百拇医药(李燕 陈芝 何晓兰)
总之，丘脑出血破入脑室的手术治疗应依据出血部位及出血量，结合病人一般状况等综合考虑后，个体化选择单独或联合采用额角钻孔侧脑室外引流术、微创血肿穿刺碎吸术或开颅经侧裂入路血肿清除术，并可同时行腰穿放或腰大池置管持续引流脑脊液。
参考文献
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