肝脓肿炎症期CT与MR诊断分析(2)
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Key word： pyogenic liver abscess ； the stage of inflammation； information stage of abscess； cholangitis； pylephlebits
肝脓肿被认为是一种对生命具有威胁的疾病[1]。其早期诊断和迅速治疗对降低与肝脓肿有关的发病率和死亡率是至关重要的[2]。肝脓肿的形成分为三期，即炎症期、成脓早期、成脓期。国外学者把肝脓肿分为：急性期、亚急性期、慢性期[3]。这两种分期从病理上讲大致相似，但前者更准确。据目前的文献显示，学者们对炎症期影像诊断的研究较少。但是，炎症期是肝脓肿演变的初始阶段，认识该期的影像特点对临床治疗有重要意义，可明显缩短疗程，减少并发症，降低死亡率。
资料与方法
1. 临床资料
2005年5月至2010年11月间经证实含有脓肿炎症期病变的患者19例。年龄在26 -79岁之间，平均56岁，病程7天左右，主要临床表现为发热、寒战，最常见实验室检查结果为白细胞升高。病因分析显示胆道源性7例(结石性4例，肿瘤性2例，胰腺炎并发症1例)，门静脉源性8例(由胆道或消化道疾病吸收入门静脉)，肝动脉源性2例，邻近组织感染2例。经肝穿病理证实5例，血培养证实7例(表皮葡萄球菌1例、大肠埃希氏菌2例、霉菌1例，克雷伯杆菌1例，革兰氏阴性菌与阳性菌混合感染2例)，手术证实2例，据临床表现及抗生素治疗后复查MRI或B超，病灶明显缩小或消失、临床症状好转7例。
2. 检查技术
2.1 CT检查技术
采用GE Prospeed F-II螺旋CT机。层厚8mm、层距1.0mm，螺距1.0，19例均行全肝平扫和动态增强三期扫描 ......
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