剖宫产的术后护理
[摘要]由于剖宫产手术在产科分娩中比例不断上升，有产妇自身因素和胎儿原因，而手术对于产妇来说本身就是一种创伤，其营养状况关系到抵御感染的能力，也关系到创伤的修复过程。
[关键词]饮食；术后活动；生命体征；母乳喂养
剖宫产术是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而经腹部切开子宫取出胎儿的手术，由于近年来剖宫产手术在产科分娩中比例不断上升，除了难产指征外，还包括产妇年龄大和胎儿体重重，而手术对患者而言，是一种创伤，其营养状况关系到抵御感染的能力，也关系到创伤的修复过程，所以术后饮食的早晚对产妇康复起着重要作用。由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是使产妇顺利康复的必要条件。
1饮食护理
剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1～2天，如稀粥、汤面、馄饨等。第一餐以清淡简单为宜，例稀饭、清汤，并要少量。若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常食量。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。
, 百拇医药
2伤口护理
术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象，如有异常给予相应的处理，产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴1～2次，注意不要让脏水进入阴道；如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染。
3留置尿管护理
留置导尿管者应将引流管固定在床边。防止滑动牵拉导尿管，尿袋的安放应确保尿液自由向下流，避免逆流。持续导尿者用洁尔阴消毒液清洗尿道口及会阴部每日2次，预防泌尿系感染。一般剖宫产术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔管后鼓励产妇下床排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。并防止尿潴留。
4生命体征的护理
, 百拇医药
术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况，血压每15～30min测量1次，至病情稳定后改为1～2h测1次，并记录。体温、脉搏、呼吸每4h测量1次并记录，由于手术创伤的反应，术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1～2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予抗生素控制感染。
5术后下床活动的护理
剖宫产术后取平卧位，6h后改半卧位，当双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，促进子宫复位，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。根据病情的轻重和产妇的耐受程度，逐渐增加活动范围及活动量，讲明下床活动的意义，每次活动不能过累，以产妇满意舒适为宜。
6健康指导
给予母乳喂养技术指导，宣传母乳喂养的好处，母乳是婴儿的最佳食品，利于母亲健康，减少产后阴道流血，坚持纯母乳喂养4～6个月。加强营养，多食高热量，高蛋白质，高维生素饮食，少食辛辣刺激食物，注意观察恶露的性质，保持会阴部清洁，勤换内衣。产后6～8周进行产后常规检查，产褥期内禁止性生活及盆浴，母乳喂养期间应采取避孕措施。剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。, http://www.100md.com(郭彦均)
[关键词]饮食；术后活动；生命体征；母乳喂养
剖宫产术是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而经腹部切开子宫取出胎儿的手术，由于近年来剖宫产手术在产科分娩中比例不断上升，除了难产指征外，还包括产妇年龄大和胎儿体重重，而手术对患者而言，是一种创伤，其营养状况关系到抵御感染的能力，也关系到创伤的修复过程，所以术后饮食的早晚对产妇康复起着重要作用。由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是使产妇顺利康复的必要条件。
1饮食护理
剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1～2天，如稀粥、汤面、馄饨等。第一餐以清淡简单为宜，例稀饭、清汤，并要少量。若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常食量。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。
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2伤口护理
术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象，如有异常给予相应的处理，产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴1～2次，注意不要让脏水进入阴道；如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染。
3留置尿管护理
留置导尿管者应将引流管固定在床边。防止滑动牵拉导尿管，尿袋的安放应确保尿液自由向下流，避免逆流。持续导尿者用洁尔阴消毒液清洗尿道口及会阴部每日2次，预防泌尿系感染。一般剖宫产术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔管后鼓励产妇下床排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。并防止尿潴留。
4生命体征的护理
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术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况，血压每15～30min测量1次，至病情稳定后改为1～2h测1次，并记录。体温、脉搏、呼吸每4h测量1次并记录，由于手术创伤的反应，术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1～2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予抗生素控制感染。
5术后下床活动的护理
剖宫产术后取平卧位，6h后改半卧位，当双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，促进子宫复位，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。根据病情的轻重和产妇的耐受程度，逐渐增加活动范围及活动量，讲明下床活动的意义，每次活动不能过累，以产妇满意舒适为宜。
6健康指导
给予母乳喂养技术指导，宣传母乳喂养的好处，母乳是婴儿的最佳食品，利于母亲健康，减少产后阴道流血，坚持纯母乳喂养4～6个月。加强营养，多食高热量，高蛋白质，高维生素饮食，少食辛辣刺激食物，注意观察恶露的性质，保持会阴部清洁，勤换内衣。产后6～8周进行产后常规检查，产褥期内禁止性生活及盆浴，母乳喂养期间应采取避孕措施。剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。, http://www.100md.com(郭彦均)