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患者配合在麻醉与手术中的重要性
http://www.100md.com 2012年12月1日 《维吾尔医药》 201212
     麻醉与手术能否顺利进行,除了医务人员的技术水平和认真负责的工作精神外,患者的配合也是十分重要,可从以下几个方面进行配合:

    要树立信心,相信医生,全身放松,消除紧张情绪。手术前难免存在种种思想顾虑,恐惧、紧张和焦急心情。情绪激动和失眠均可导致中枢神经系统和交感术后的并发症。过度、持久焦虑会造成心理障碍,导致机体整体功能调节减弱,这样会造成危险和灾祸,缓减术前焦虑与害怕的情绪是至关重要的。过份紧张,睡眠不好,可使手术当天血压波动,进而影响手术进程。要针对存在的顾虑和疑问与医生进行交谈,减轻其恐惧、焦虑情绪,增强了对麻醉与手术的信心。医生也较重视对术前患者的人文关怀,对患者的心理因素、精神面貌乃至病情转归起着举足轻重的影响。

    要严格按照医生的嘱咐进行准备,对医生要讲老实话。尤其是全身麻醉手术前,是否吃了东西,是否发热,女性是否月经来潮,都应先告诉医生,让医生考虑是否暂停手术,以免术后增加痛苦。

, 百拇医药     进手术室前,戴有活动假牙的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。有贵重物品,在进手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去。麻醉前注射的鲁米那、阿托品、杜冷丁等药物,以达到镇静、止痛、降低基础代谢及神经反射的应激性,减少麻醉药的用量,减少或避免术中发生反射性低血压症,预防和对抗某些麻醉药物的不良反应。进入手术室时,要按规定戴上手术帽,用推车护送至手术间,以避免因其步行引起的体位性低血压而发生意外。

    有的手术要插导尿管或胃管,这些导管都会带来一些不适或痛苦,千万不能随意将导管拔出。麻醉前需要先建立静脉通道,以保证麻醉和手术的顺利进行,也是麻醉及手术中给药、补液、输血和出现危症时,极为重要的一项抢救措施。通常麻醉与手术是在室温22~24℃相对湿度45~50%的手术室内进行的。因为手术室温度过高,相对湿度过低时,会有口唇、呼吸道黏膜干燥、干渴难忍的感觉,室温过低时,易患感冒,特别是采用吸入麻醉者,更易并发肺部炎症。

    不同的手术,不同的麻醉,所采取的体位不同。如硬膜外麻醉和腰麻就是传说中的半麻,如何配合麻醉医生做好麻醉呢?体位如何?体位摆的好,医生就容易操作。一般是头低位,双腿蜷曲,象个虾一样弓着,这样就有利于暴露椎间隙。硬膜外穿刺,首先是体位要摆的好,其次是定位定的好,再次才是麻醉医生的技术。打麻醉的时候稍微有点痛和酸胀感,一般不是很痛,有什么不舒服可以讲出来,但是不要动,否则就很危险了。麻醉成功后由于全身或局部知觉暂时丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,失去自身调节的能力,不要紧张,手术室护士与麻醉医师及手术医师会安置好手术体位,以保证呼吸道通畅,维持循环系统的稳定。

    非全身麻醉手术,在手术台上是处于清醒状态,应安静闭目接受手术,不要随意和医护人员谈话,更不要胡乱猜疑医护人员的某些话,以免引起误会或枉背包袱。手术完毕后,麻醉医生会护送回病房,并与病房护士详细交接所施手术、麻醉方法、手术中用药及术中和麻醉过程中患者的基本情况、麻醉后注意事项等。, 百拇医药(甲宝)