检验科在预防医院感染中的作用
[摘要]医学的发展不断进行，但是伴随着它的发展，显露出了一些问题，其中最重要的就是医院感染，而检验科在预防医院感染中发挥重要的作用。本文结合实际情况，总结了一些检验科在预防医院感染中的作用。
[关键词]检验科；预防医院感染
1 提高认识，常规预防，防止由检验科造成的医院感染
检验科是处理各种标本的部门，检验科工作人员不仅与病人直接接触，而且还与病人的各类标本接触频繁，这些均易导致院内感染的发生。因此，检验科工作人员要有预防和控制医院感染的意识，认真学习《传染病防治法》、《医院感染管理规范》，针对检验科各实验室的特点，采取不同形式进行全员教育。通过加强科学管理，建立一整套完整的工作制度、消毒隔离和质量管理措施，提高检验工作质量，降低医院感染发生率。在标本的预处理、检测以及检测后标本的处理环节中，发生诸如标本倒洒、皮肤破损、针刺伤、标本污染眼、口等意外情况时，不注重自我防护，不重视实验条件的环境消毒，均易导致自身感染和院内交叉感染的发生。因此，在医疗工作中应加强检验工作者的自我保护教育，严格执行规章制度，养成良好的工作习惯和自我保护意识。只有加强自身防护，个人自觉执行，工作中认真仔细，才能有效地避免自身感染和院内交叉感染的发生，防患于未然。
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2 预防医院感染必须加强实验室重点管理
2.1 重点加强微生物实验室的管理
微生物实验室是医院内病原微生物标本汇集的地方，它既能造成实验室内部的自身感染，也可通过多种途径播散全院，造成严重的院内感染。从标本采集、送检、处理到发出报告、消毁标本等多个环节，均应严格按照操作规程办事，同时做好室内的清洁卫生及消毒隔离工作，特别要注意检验报告单的终端消毒工作，而检验报告单带菌多为条件致病菌，以金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌和真菌最多，易引发医院感染。重视实验室环境消毒，定期进行空气、墙面、地面、工作台面等处的微生物学监测，防止病原微生物的扩散。建立监测耐药菌株制度，指导临床合理使用抗生素。加强医院感染的微生物学监测，由于带菌者与院内交叉感染有着密切联系，因此，应定期做好带菌者及易感人群的微生物学检查，查出隐性带菌者，及时消除传染源。易感人群易发生菌群失调，而院内感染的特征主要是常合并有菌群失调的发生。微生物实验室承担着对全院室内空气、医护人员手、物体表面、消毒液等消毒质量状况的监测检验，从而了解消毒工作的质量。而通过加强对医院消毒工作的管理，提高有关人员对消毒工作的认识，落实消毒工作制度，是可以不断提高消毒工作质量，降低院内感染率的。
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2.2 加强生化室、免疫室及临检室的管理
检验科各专业组人员双手带菌超标，以临检室带菌最多。这可能与下列因素有关：血常规室工作人员每日下病房采样，接触患者皮肤、血液，导致双手粘染病区微生物的机会增多。体液工作室每天处理大量大小便、分泌物、穿刺液等病原标本，标本中的微生物在操作中可直接或间接地污染双手。加强生化室、免疫室的消毒隔离工作，在实验操作中极易引起HBsAg的污染，而在生化室、免疫室两大部门中，工作用具污染HBsAg阳性率最高，占5813%，工作台面次之，占4010%且主要与血液污染有关。究其原因，这主要与生化室、免疫室与病人的血液标本接触较为频繁，中间通常要经过静脉采血。分离血清、加样、取样、混匀、离心、冲洗等过程，阳性血清中的病原体，会直接或以气溶胶方式播散污染环境，并通过室内的共用物品而交叉传播。因此，应加强对血液标本的规范化管理，增强自身的保护意识，定期对工作环境、工作用具、工作台面等易污染HBV的物品作消毒处理，消灭传染源，切断传播途径，有利于对医院感染的控制。
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3 做好宣传教育
医院感染涉及医院各个部门、各项工作环节，检验科由于其专业的特殊性应发挥其专长，承担起对全院医护人员进行控制院内感染基础知识的普及教育工作，采取多种形式、多种渠道进行专题知识讲座和一般知识的宣传，使广大医护人员、病员能自觉提高防止和控制医院感染的观念和专业知识，有效地防止和控制院内感染，减少院内交叉感染的发生。加强科学管理，特别是要加强一次性无菌医疗用品的管理，注重一次性注射器等医疗用品的消毒、回收、毁形等工作。做好检验科与临床科室的联系，注重信息反馈在医院感染管理中的作用。
总之，检验科是引发医院感染的重要疫源，实验室工作者在院内感染控制方面起着举足轻重的作用。提高检验人员的医院感染意识，强化无菌操作，建立健全检验科实验室工作制度和技术操作规程，提高业务水平，本着对社会、医院、患者高度负责的态度，把发生医院感染的隐患消灭在萌芽状态。同时应积极做好医院感染知识的宣教工作，建立一整套完整的检查和监督规章制度，防止和控制院内感染，最大限度地减少以至杜绝院内感染的发生。
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结语：通过对检验科预防医院感染的作用的分析与研究，可以看出预防医院感染的核心就是充分发挥检验科的预防作用，只有充分认识到检验科的作用，并且运用到实际中，才能在预防医院感染中取得重要成效。
参考文献：
[1] 宁尚民. 检验科预防医院感染的消毒方法[J]. 中华医院感染学杂志. 2004(02)
[2] 姚齐龙. 检验科在预防医院感染中的作用[J]. 现代预防医学. 2006(03)
[3] 李卫兵，孙英. 预防与控制医院感染的几点建议[J]. 现代预防医学. 2003(03)
[4] 张敏，李伟宏，刘丽. 检验科医院感染因素分析及预防[J]. 中华医院感染学杂志. 2005(05)
[5] 于丽霞. 检验科的消毒管理与医院感染[J]. 中华医院感染学杂志. 2004(11)
[6]姚齐龙. 医院检验科工作环境HBsAg污染调查[J].现代预防医学杂志， 2001， 28 (3)： 381.
[7]周伟强，张秀明，沈琪琳，等. 检验科微生物污染调查及化验单消毒方法[J].中华医院感染学杂志， 2002， 12 (3)： 217., 百拇医药(郝家强)
[关键词]检验科；预防医院感染
1 提高认识，常规预防，防止由检验科造成的医院感染
检验科是处理各种标本的部门，检验科工作人员不仅与病人直接接触，而且还与病人的各类标本接触频繁，这些均易导致院内感染的发生。因此，检验科工作人员要有预防和控制医院感染的意识，认真学习《传染病防治法》、《医院感染管理规范》，针对检验科各实验室的特点，采取不同形式进行全员教育。通过加强科学管理，建立一整套完整的工作制度、消毒隔离和质量管理措施，提高检验工作质量，降低医院感染发生率。在标本的预处理、检测以及检测后标本的处理环节中，发生诸如标本倒洒、皮肤破损、针刺伤、标本污染眼、口等意外情况时，不注重自我防护，不重视实验条件的环境消毒，均易导致自身感染和院内交叉感染的发生。因此，在医疗工作中应加强检验工作者的自我保护教育，严格执行规章制度，养成良好的工作习惯和自我保护意识。只有加强自身防护，个人自觉执行，工作中认真仔细，才能有效地避免自身感染和院内交叉感染的发生，防患于未然。
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2 预防医院感染必须加强实验室重点管理
2.1 重点加强微生物实验室的管理
微生物实验室是医院内病原微生物标本汇集的地方，它既能造成实验室内部的自身感染，也可通过多种途径播散全院，造成严重的院内感染。从标本采集、送检、处理到发出报告、消毁标本等多个环节，均应严格按照操作规程办事，同时做好室内的清洁卫生及消毒隔离工作，特别要注意检验报告单的终端消毒工作，而检验报告单带菌多为条件致病菌，以金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌和真菌最多，易引发医院感染。重视实验室环境消毒，定期进行空气、墙面、地面、工作台面等处的微生物学监测，防止病原微生物的扩散。建立监测耐药菌株制度，指导临床合理使用抗生素。加强医院感染的微生物学监测，由于带菌者与院内交叉感染有着密切联系，因此，应定期做好带菌者及易感人群的微生物学检查，查出隐性带菌者，及时消除传染源。易感人群易发生菌群失调，而院内感染的特征主要是常合并有菌群失调的发生。微生物实验室承担着对全院室内空气、医护人员手、物体表面、消毒液等消毒质量状况的监测检验，从而了解消毒工作的质量。而通过加强对医院消毒工作的管理，提高有关人员对消毒工作的认识，落实消毒工作制度，是可以不断提高消毒工作质量，降低院内感染率的。
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2.2 加强生化室、免疫室及临检室的管理
检验科各专业组人员双手带菌超标，以临检室带菌最多。这可能与下列因素有关：血常规室工作人员每日下病房采样，接触患者皮肤、血液，导致双手粘染病区微生物的机会增多。体液工作室每天处理大量大小便、分泌物、穿刺液等病原标本，标本中的微生物在操作中可直接或间接地污染双手。加强生化室、免疫室的消毒隔离工作，在实验操作中极易引起HBsAg的污染，而在生化室、免疫室两大部门中，工作用具污染HBsAg阳性率最高，占5813%，工作台面次之，占4010%且主要与血液污染有关。究其原因，这主要与生化室、免疫室与病人的血液标本接触较为频繁，中间通常要经过静脉采血。分离血清、加样、取样、混匀、离心、冲洗等过程，阳性血清中的病原体，会直接或以气溶胶方式播散污染环境，并通过室内的共用物品而交叉传播。因此，应加强对血液标本的规范化管理，增强自身的保护意识，定期对工作环境、工作用具、工作台面等易污染HBV的物品作消毒处理，消灭传染源，切断传播途径，有利于对医院感染的控制。
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3 做好宣传教育
医院感染涉及医院各个部门、各项工作环节，检验科由于其专业的特殊性应发挥其专长，承担起对全院医护人员进行控制院内感染基础知识的普及教育工作，采取多种形式、多种渠道进行专题知识讲座和一般知识的宣传，使广大医护人员、病员能自觉提高防止和控制医院感染的观念和专业知识，有效地防止和控制院内感染，减少院内交叉感染的发生。加强科学管理，特别是要加强一次性无菌医疗用品的管理，注重一次性注射器等医疗用品的消毒、回收、毁形等工作。做好检验科与临床科室的联系，注重信息反馈在医院感染管理中的作用。
总之，检验科是引发医院感染的重要疫源，实验室工作者在院内感染控制方面起着举足轻重的作用。提高检验人员的医院感染意识，强化无菌操作，建立健全检验科实验室工作制度和技术操作规程，提高业务水平，本着对社会、医院、患者高度负责的态度，把发生医院感染的隐患消灭在萌芽状态。同时应积极做好医院感染知识的宣教工作，建立一整套完整的检查和监督规章制度，防止和控制院内感染，最大限度地减少以至杜绝院内感染的发生。
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结语：通过对检验科预防医院感染的作用的分析与研究，可以看出预防医院感染的核心就是充分发挥检验科的预防作用，只有充分认识到检验科的作用，并且运用到实际中，才能在预防医院感染中取得重要成效。
参考文献：
[1] 宁尚民. 检验科预防医院感染的消毒方法[J]. 中华医院感染学杂志. 2004(02)
[2] 姚齐龙. 检验科在预防医院感染中的作用[J]. 现代预防医学. 2006(03)
[3] 李卫兵，孙英. 预防与控制医院感染的几点建议[J]. 现代预防医学. 2003(03)
[4] 张敏，李伟宏，刘丽. 检验科医院感染因素分析及预防[J]. 中华医院感染学杂志. 2005(05)
[5] 于丽霞. 检验科的消毒管理与医院感染[J]. 中华医院感染学杂志. 2004(11)
[6]姚齐龙. 医院检验科工作环境HBsAg污染调查[J].现代预防医学杂志， 2001， 28 (3)： 381.
[7]周伟强，张秀明，沈琪琳，等. 检验科微生物污染调查及化验单消毒方法[J].中华医院感染学杂志， 2002， 12 (3)： 217., 百拇医药(郝家强)