80例便秘临床分析
[摘要]：研究老年功能性便秘患者运用小麦纤维素治疗的临床效果，以及药物的安全性。方法：我院选择2010年4月-2012年6月间进行治疗的80例老年功能性便秘患者，对其进行口服2周小麦纤维素的治疗，比较服药前后患者便秘情况的改善情况以及大便的性状。结果：对所有患者进行随访，进行服药期间未见有不良反应出现，经过两周的治疗后，患者的腹胀、排便时间和排便不尽感和治疗前比较有差异，P<0.05；而粪便性状、排便困难程度以及排便次数和治疗前相比有显著差异(P<0.01)，经过7天的治疗后，临床总有效率达到81.3%，经过14天的治疗后，总有效率达到93.8%。结论：老年功能性便秘患者运用小麦纤维素治疗的临床效果较为显著，患者出现的不良反应少。
[关键词]：便秘；老年功能性；临床疗效
功能性便秘简称为FC，是由多种原因共同作用导致的，患者临床上主要表现为排便困难、每周排便次数不到3次或者排便是有不尽感。老年患者中患病的几率可超过12%，严重的患者不但生活质量下降，同时会引起多种疾病出现。便秘的主要治疗方法为对症治疗，主要对饮食结构进行适当调整同时使用膳食纤维素[1]。小麦纤维素为世界胃肠病学组织推荐的首选用药，我院对2010年4月-2012年6月间进行治疗的80例老年功能性便秘患者的临床资料进行分析，研究小麦纤维素治疗老年功能性便秘的治疗效果以及安全性，现总结如下。
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1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2010年4月-2012年6月间进行治疗的80例老年功能性便秘患者，其中56例为男性，104例为女性；年龄在61-78岁之间，平均为67.5±8.4岁；患病时间在12-48年，平均为31.5±8.2年。入选标准：(1)符合诊断FC的标准；(2)不限性别，年龄超过60岁；(3)患病时间在半年以上；(4)经过各项检查排除了患有其它疾病引起便秘的可能；(5)排除患者存在出口性梗阻的便秘；(6)经结肠镜或者灌肠检查未发现有肠道器质性病变；(7)无腹部手术史。
1.2治疗方法 每天服用3次小麦纤维素，每次3.5g，早中晚各服用一次，每次服用时加入到酸奶或者粥里搅拌均匀，服用完后在饮200ml凉开水，连续服用2周，患者在治疗前后饮食结构和饮食量应保持不变，在进行治疗期间不服用促胃肠动力药。
1.3观察指标 分别对所选患者治疗7天和14天的效果进行综合评价，评价指标主要有：粪便性状和便秘症状，对每个患者进行评分同时认真做好记录。认真对每个患者进行观察，主要对其服药期间有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及皮疹等副反应，如患者出现不良反应要详细做好记录[2]，立即向上级以上报告，由上级医生做出相应的治疗措施。
, 百拇医药
1.4疗效判定 分别对患者服药后的7天及14天的疗效进行判断。显效的标准为：有效率超过75%；有效的标准为：有效率在50%-74%之间；一般的标准为：有效率在25%-49%之间；无效的标准为：有效率不足25%。
2结果
对所有患者进行随访，进行服药期间未见有不良反应出现，经过两周的治疗后，患者的腹胀、排便时间和排便不尽感和治疗前比较有差异，P<0.05；而粪便性状、排便困难程度以及排便次数和治疗前相比有显著差异(P<0.01)，经过7天的治疗后，有38例患者的临床疗效达到了显效和有效的标准，临床总有效率达到81.3%，经过14天的治疗后，总有有66例患者达到了显效和有效的标准，总有效率达到93.8%。见表1.
3讨论
老年功能性便秘是一种常见的消化道症状，多在50岁以后逐渐加重，特别是70岁以后的老年人临床症状更加明显，主要原因是老年人的生理功能和运动量都显著的降低，具体为[3]：(1)胃肠道消化功能降低，胃肠道的消化液分泌减少，肠道的功能和蠕动能力降低；(2)老年患者进食量有所减少，进食纤维性食物有所减少，这样食物残渣量就会减少，食物残渣长时间的停留在肠道内，水分不断的被吸收，就会导致便秘出现；(3)由于便秘患者多使用灌肠或者泻药等方式进行治疗，引起肠道的敏感性降低，对排便反射不敏感；(4)患者长期养成的不良排便习惯，使排便反射受到抑制。老年功能性便秘不但影响老年人的生活质量，同时也是很多疾病的发病诱因。
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本文通过研究表明，治疗便秘最主要的方法就是对饮食结构进行适当的调整同时补充大量的膳食纤维素。小麦纤维素是一种新型的膳食纤维制剂，其内所含的膳食纤维可达到78%，当中的9成以上为不可溶性纤维。小麦纤维素用于临床上治疗便秘的效果非常显著[4]。主要作用机制为：(1)小麦纤维素中含有大量的亲水基团，与水结合的能力很强，可以吸附大量的水分，使大便软化，大量饮水可以增加药物的治疗效果；(2)能够起到很好的膨胀作用，有效的增加粪便的体积和重量，促进肠道的蠕动功能，减少粪便在肠道内的滞留时间，使粪便顺利排出体外；(3)小麦纤维素可以在肠道内进行发酵，同时产生短链脂肪酸，同时使结肠粘膜的功能得到恢复，而且还可以作为肠内益生菌的发酵底物，有效的促进益生菌生长，改善肠道内的菌群分布，防止肠道发生感染和溃疡出现；(4)经过加工的小麦纤维素，已经不存在原来纤维素内的植物酸和容易出现过敏的游离蛋白，这样就有效的避免了发生不良反应的几率[5]。对所有患者进行随访，进行服药期间未见有不良反应出现，经过两周的治疗后，患者的腹胀、排便时间和排便不尽感和治疗前比较有差异，P<0.05；而粪便性状、排便困难程度以及排便次数和治疗前相比有显著差异(P<0.01)，经过7天的治疗后，有38例患者的临床疗效达到了显效和有效的标准，临床总有效率达到81.3%，经过14天的治疗后，总有有66例患者达到了显效和有效的标准，总有效率达到93.8%。这就说明老年功能性便秘患者运用小麦纤维素治疗的临床效果较为显著，患者出现的不良反应少。
, 百拇医药
参考文献
[1]刘晟，方静，蔡海芳.培菲康和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘[J].浙江实用医学.2008(03)：58-58
[2]李玫，何祖蕙，郝理华，练敏，林谦.乳果糖和培菲康对儿童功能性便秘的疗效比较[J].江苏医药.2009(05)：72-73
[3]张晓明.微生态制剂和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘分析[J].基层医学论坛.2010(34)：429-429
[4]程莹，马亚宁，邱燕玲，江逊，兰莉，王宝西.聚乙二醇4000治疗功能性便秘患儿结肠传输功能的变化[J].实用儿科临床杂志.2010(10)：567-568
[5]周学武，苗其凤，应建义.四磨汤合培菲康治疗儿童功能性便秘60例[J].浙江中西医结合杂志.2008(01)：2-2, 百拇医药(樊和明 张海三)
[关键词]：便秘；老年功能性；临床疗效
功能性便秘简称为FC，是由多种原因共同作用导致的，患者临床上主要表现为排便困难、每周排便次数不到3次或者排便是有不尽感。老年患者中患病的几率可超过12%，严重的患者不但生活质量下降，同时会引起多种疾病出现。便秘的主要治疗方法为对症治疗，主要对饮食结构进行适当调整同时使用膳食纤维素[1]。小麦纤维素为世界胃肠病学组织推荐的首选用药，我院对2010年4月-2012年6月间进行治疗的80例老年功能性便秘患者的临床资料进行分析，研究小麦纤维素治疗老年功能性便秘的治疗效果以及安全性，现总结如下。
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1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2010年4月-2012年6月间进行治疗的80例老年功能性便秘患者，其中56例为男性，104例为女性；年龄在61-78岁之间，平均为67.5±8.4岁；患病时间在12-48年，平均为31.5±8.2年。入选标准：(1)符合诊断FC的标准；(2)不限性别，年龄超过60岁；(3)患病时间在半年以上；(4)经过各项检查排除了患有其它疾病引起便秘的可能；(5)排除患者存在出口性梗阻的便秘；(6)经结肠镜或者灌肠检查未发现有肠道器质性病变；(7)无腹部手术史。
1.2治疗方法 每天服用3次小麦纤维素，每次3.5g，早中晚各服用一次，每次服用时加入到酸奶或者粥里搅拌均匀，服用完后在饮200ml凉开水，连续服用2周，患者在治疗前后饮食结构和饮食量应保持不变，在进行治疗期间不服用促胃肠动力药。
1.3观察指标 分别对所选患者治疗7天和14天的效果进行综合评价，评价指标主要有：粪便性状和便秘症状，对每个患者进行评分同时认真做好记录。认真对每个患者进行观察，主要对其服药期间有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及皮疹等副反应，如患者出现不良反应要详细做好记录[2]，立即向上级以上报告，由上级医生做出相应的治疗措施。
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1.4疗效判定 分别对患者服药后的7天及14天的疗效进行判断。显效的标准为：有效率超过75%；有效的标准为：有效率在50%-74%之间；一般的标准为：有效率在25%-49%之间；无效的标准为：有效率不足25%。
2结果
对所有患者进行随访，进行服药期间未见有不良反应出现，经过两周的治疗后，患者的腹胀、排便时间和排便不尽感和治疗前比较有差异，P<0.05；而粪便性状、排便困难程度以及排便次数和治疗前相比有显著差异(P<0.01)，经过7天的治疗后，有38例患者的临床疗效达到了显效和有效的标准，临床总有效率达到81.3%，经过14天的治疗后，总有有66例患者达到了显效和有效的标准，总有效率达到93.8%。见表1.
3讨论
老年功能性便秘是一种常见的消化道症状，多在50岁以后逐渐加重，特别是70岁以后的老年人临床症状更加明显，主要原因是老年人的生理功能和运动量都显著的降低，具体为[3]：(1)胃肠道消化功能降低，胃肠道的消化液分泌减少，肠道的功能和蠕动能力降低；(2)老年患者进食量有所减少，进食纤维性食物有所减少，这样食物残渣量就会减少，食物残渣长时间的停留在肠道内，水分不断的被吸收，就会导致便秘出现；(3)由于便秘患者多使用灌肠或者泻药等方式进行治疗，引起肠道的敏感性降低，对排便反射不敏感；(4)患者长期养成的不良排便习惯，使排便反射受到抑制。老年功能性便秘不但影响老年人的生活质量，同时也是很多疾病的发病诱因。
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本文通过研究表明，治疗便秘最主要的方法就是对饮食结构进行适当的调整同时补充大量的膳食纤维素。小麦纤维素是一种新型的膳食纤维制剂，其内所含的膳食纤维可达到78%，当中的9成以上为不可溶性纤维。小麦纤维素用于临床上治疗便秘的效果非常显著[4]。主要作用机制为：(1)小麦纤维素中含有大量的亲水基团，与水结合的能力很强，可以吸附大量的水分，使大便软化，大量饮水可以增加药物的治疗效果；(2)能够起到很好的膨胀作用，有效的增加粪便的体积和重量，促进肠道的蠕动功能，减少粪便在肠道内的滞留时间，使粪便顺利排出体外；(3)小麦纤维素可以在肠道内进行发酵，同时产生短链脂肪酸，同时使结肠粘膜的功能得到恢复，而且还可以作为肠内益生菌的发酵底物，有效的促进益生菌生长，改善肠道内的菌群分布，防止肠道发生感染和溃疡出现；(4)经过加工的小麦纤维素，已经不存在原来纤维素内的植物酸和容易出现过敏的游离蛋白，这样就有效的避免了发生不良反应的几率[5]。对所有患者进行随访，进行服药期间未见有不良反应出现，经过两周的治疗后，患者的腹胀、排便时间和排便不尽感和治疗前比较有差异，P<0.05；而粪便性状、排便困难程度以及排便次数和治疗前相比有显著差异(P<0.01)，经过7天的治疗后，有38例患者的临床疗效达到了显效和有效的标准，临床总有效率达到81.3%，经过14天的治疗后，总有有66例患者达到了显效和有效的标准，总有效率达到93.8%。这就说明老年功能性便秘患者运用小麦纤维素治疗的临床效果较为显著，患者出现的不良反应少。
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参考文献
[1]刘晟，方静，蔡海芳.培菲康和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘[J].浙江实用医学.2008(03)：58-58
[2]李玫，何祖蕙，郝理华，练敏，林谦.乳果糖和培菲康对儿童功能性便秘的疗效比较[J].江苏医药.2009(05)：72-73
[3]张晓明.微生态制剂和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘分析[J].基层医学论坛.2010(34)：429-429
[4]程莹，马亚宁，邱燕玲，江逊，兰莉，王宝西.聚乙二醇4000治疗功能性便秘患儿结肠传输功能的变化[J].实用儿科临床杂志.2010(10)：567-568
[5]周学武，苗其凤，应建义.四磨汤合培菲康治疗儿童功能性便秘60例[J].浙江中西医结合杂志.2008(01)：2-2, 百拇医药(樊和明 张海三)
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