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编号:13737933
胆胰转流术对2型糖尿病治疗作用展望(2)
http://www.100md.com 2013年2月1日 《维吾尔医药》 20132
     脂代谢紊乱与高血糖互为因果、互相影响,在糖尿病的发生、发展中起着重要的作用。2型糖尿病合并血脂紊乱的主要并发症是动脉粥样硬化,导致心脑血管并发症,使糖尿病病死率明显增加,深入认识糖尿病与脂代谢紊乱的关系有效地纠正血脂代谢紊乱是2型糖尿病的首要治疗之一

    2型糖尿病患者胰岛素分泌第一时相消失,第二时相延迟,峰值减少。即正常人餐时胰岛素分泌的高峰在TZDM患者延迟、延长,数值减少。在诊断和治疗之前B细胞分泌过量的胰岛素以对抗胰岛素抵抗(IR),但是最终B细胞将会为胰淀素所取代,导致胰岛素合成减少[13]。

    TZDM患者从B细胞功能改变到发生严重的B细胞失代偿可能经历了较长的过程,该过程大概可分为四个时期。第一期为代偿期:在胰岛素抵抗状态下,肌体通过增加B细胞团块数量来满足增加的胰岛素需要量以维持正常血糖水平。B细胞团块数量取决于胰岛新生、B细胞复制、肥大和增生与B细胞凋亡之间的平衡。在这一时期,血糖水平正常,关键的B细胞基因的表达亦正常。第二期为轻度失代偿期:表现为血糖水平的轻度升高。胰岛素第一时相分泌严重缺乏,第二时相分泌部分保存 ......
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